脂蛋白(a)高到400mmol/L并不是很严重的情况，是轻微上升，一般是由于遗传因素、饮食因素、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起的，如果出现不适的症状，要及时就医进行针对性的治疗。
1、遗传因素：
脂蛋白(a)的升高可能与遗传有关。如果家族中有相关异常检查结果的成员，后代可能会出现类似情况。这种情况下，通常不需要特殊处理。
2、饮食因素：
长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏等，可能导致脂蛋白(a)水平升高。需要注意减少含动物脂肪和胆固醇高的食物的摄入适当吃些粗粮，比如玉米、紫米、燕麦、荞麦等。
3、缺乏运动：
长期缺乏运动，身体代谢减缓，可能导致脂蛋白(a)升高。适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢，降低脂蛋白(a)水平。
4、肥胖：
肥胖可能导致体内脂肪堆积，进而影响脂质代谢，使脂蛋白(a)升高。控制体重，保持健康的体重范围，有助于降低脂蛋白(a)水平。
5、糖尿病：
糖尿病患者的血糖水平控制不佳时，会影响脂质代谢，导致脂蛋白(a)升高。高血糖状态会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生，同时也会影响脂蛋白的代谢和清除。需要减少食用肥肉、炸鸡等高脂肪的食物，可在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
日常生活中需要注意减少高糖食品的摄入，如糖果、蛋糕和甜饮料。糖分摄入过多可能导致血脂异常。还要定期进行血脂检查，包括脂蛋白(a)的测定。及时发现并处理血脂异常，避免潜在的健康风险。
