确诊痔疮需要结合患者的病史，临床表现以及查体所见，多数内痔患者一般有无痛性便血的病史，混合痔患者可有便血并伴有便后肛门肿脱出的病史，外痔患者一般无明显疼痛或便血的表现，但是特殊情况下混合痔和外痔可以疼痛，如混合痔嵌顿或血栓形成，外痔血栓形成时。
查体时一般内痔肛门外看不到，在肛诊时可以摸到内痔区团块样肿块，肛门镜下可以清楚观察到内痔核，混合痔和外痔可以在肛门外发现痔核，没有嵌顿或血栓时一般比较柔软，没有疼痛，可以手辅助还纳进入肛门。
怎样确诊痔疮
杨华副主任医师
中日友好医院外科
2019-12-182701次
概述：
对症治疗建议：
内痔没有症状不需要治疗，如果有出血，治疗一般以药物治疗为主，药物有口服药，如迈之灵，地奥司明片等等，外用药有痔疮栓，如肛泰栓或太宁栓等等，一般的出血经过药物治疗都可以控制，少数患者出血量比较大，需要加用云南白药协助止血。
外痔一般不需要治疗，在血栓形成时，可以选择口服药物结合外用药物，如迈之灵，地奥司明片等等，外用药物以熏洗类效果较好，如金玄痔科熏洗散等，坐浴可以减轻疼痛，促进水肿吸收，加速血栓消散。
混合痔的治疗一般以手术为主，因为混合痔患者多为痔核脱出于肛门外，伴有便血，肛门坠胀不适，出血量较大，容易嵌顿在肛门外引起明显肿胀及血栓形成，所以手术切除效果比较好。
饮食注意：
痔疮患者要避免辛辣刺激饮食，如辣椒等，多进食膳食纤维丰富食物，按时排便，保持大便通畅，减少如厕时间，尽量采用坐便器，因为蹲便时肛门静脉压力更大，容易诱发或加重痔疮，如厕时尽量不看书，不看手机等，便后及时清洗肛门。
以上内容仅供参考
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曹军
副主任医师日照市中医医院
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曹军
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