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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19125次

• 胆总管阻塞原因

  胆总管是连着肝脏和肠管的，那每天从胆总管里，大概就是说要有八百到一千毫升，一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲，最常见的两种情况，一种是结石，结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石，掉到胆总管里，也有可能胆总管里自己长出来的，无论是原发的或继发的这种胆总管结石，它造成胆管的阻塞，那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说，胆道的上皮，或者胆道周围的，比如组织最常见的，比如胰腺组织，它的恶变，或者是炎性的增厚造成胆管狭窄，它表现的造成这种情况，往往是一种，就是说慢性进行性的，我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重，就是胆管壁是一点一点增厚，狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛，这种炎症表现没有，所以对于有急性炎症的反应的黄疸，往往是因为胆管下端结石造成的，对于无痛性的黄疸，往往是胆道的肿瘤造成的，或者外压造成的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 22794次

• 胆总管阻塞
  胆总管阻塞最主要的原因就是结石。十二指肠乳头肿瘤、胆管癌或胰头癌（统称壶腹癌）也会导致胆管梗阻。胆管结石是胆总管梗阻重要原因，其梗阻的主要症状就是腹痛，多为绞痛，是阵发性发作或持续性，并阵发性加重向右肩背部放射性疼痛。胆总管囊肿即胆总管的囊样扩张。其远端常伴狭窄或不完全梗阻。胆总管阻塞无法手术根治的患者常行胆道内支架或外引流术，这类患者常有食欲不振，手术后可以适量的吃一些清淡的食物来调养。平时的生活中要注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃过于油腻的食物，可以适量的少吃蔬菜和水果。
  语音时长 01:19”
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-06-19 3369次

• 胆总管囊肿
  胆总管囊肿又称胆总管扩张症是小儿常见胆道畸形为先天性疾病。胆总管囊肿病因有三种：第一种是先天性胆总管壁薄弱，包括发育不全性、憩室、先天性张力低下。第二种是胆总管远端梗阻，包括胆总管先天性狭窄，胆管上皮持续性阻塞括约肌部位神经肌肉不协调。第三种是胰胆管合流异常胰液反流人胆总管，胰酶被胆汁激活，引起胆总管炎症和压力增高，进而引起胆总管扩张。胆管囊肿常与10岁前儿童期发病，以腹痛、黄疸、呕吐、发热、腹部包块为主要临床表现。胆总管囊肿宜将胆管囊肿切除，如果囊肿壁与其后方的肝门静脉黏连严重切除困难时，也可将后壁残留，但必须将囊肿剥除。
  语音时长 01:30”
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-06-19 5214次

• 什么是胆总管结石
  胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 1602次

• 为什么有的患者要切开胆总管做胆总管探查
  病情分析：在临床上有的患者要切开胆总管做胆总管探查主要是由于存在着胆囊多发性小结石或者由胆管结石等疾病所导致的。另外也与胆管明显增粗的情况有非常大的关系。意见建议：建议病人如果是伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石需要禁止进行胆总管探查术，然后必要时可以配合静脉输液或者胃肠减压的治疗促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1202次

• 胆总管下端梗阻怎么治疗
  胆总管下端梗阻考虑是胆管炎、胰腺炎、胆囊结石等原因导致，可以通过药物、手术等方式治疗。1、胆管炎：是发生在胆管部位的炎症，可能是先天性胆道畸形以及狭窄引起，也有可能是细菌感染导致，会出现腹痛、高热、黄疸等症状，当局部炎症逐渐增多时，会导致胆总管梗阻，需要遵从医嘱服用头孢克肟胶囊、醋酸泼尼松片、头孢呋
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-05-18 0次

• 胆总管切除用啥代替
  胆总管切除一般用真丝人造胆管替代。真丝人造胆管通常是由真丝编织而成的，属于生物蛋白纤维制品。经过临床观察发现真丝人造胆管与胆管吻合处内壁有少量增生上皮细胞覆盖，而且没有见淋巴细胞和浆细胞的浸润。通过实验观察得出结论真丝人造胆管置入胆道替代胆总管是可行的。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-20 161次