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  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1896次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 4929次

• 儿童湿疹和成人湿疹有何不同
  儿童湿疹和成人湿疹不同点，主要表现为儿童痒疹性湿疹，儿童痒疹型湿疹的皮损，主要表现为全身散发的瘙痒性丘疹，多发生于四肢伸侧及背部。丘疹比较大，皮肤色或棕褐色。丘疹干燥，表面粗糙，并有薄薄的痂皮附着，陈旧的皮疹小而坚硬，大多数皮疹顶端被抓破，并可见许多抓痕，血痂，并伴有局部淋巴结肿大。有些患者的皮损为与毛囊一致的小丘疹，灰色，无光泽，如鸡皮疙瘩样。除此之外，有些患者还会出现干皮症，眶周发黑，面色苍白。
  语音时长 01:11”
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-04-09 1222次

• 儿童与成人患湿疹有何不同吗
  儿童湿疹和成人湿疹并没有明显的不同，都是由内外多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。皮疹的形态呈多形性，在慢性期主要表现为皮肤苔藓样变、皮肤肥厚，粗糙，会有少量糠秕状鳞屑附着。不管是何种类型的湿疹，都会伴有不同程度的瘙痒症状，并且容易复发。急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹之间可以相互转换，饮酒、搔抓、用热水烫洗、肥皂水洗都可以使皮疹加重，因此应该避免上述情况的发生。湿疹的治疗主要以抗组胺药物为主，比如左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，在急性和亚急性泛发性湿疹时，也可以静脉注射10%的葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:29”
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-02-19 1287次

• 儿童湿疹和成人湿疹有何不同
  病情分析：儿童湿疹和成人湿疹有很多的不同，一个方面儿童湿疹可以随着年龄的增大痊愈的可能性更大。另外儿童湿疹部位以颜面部更为多见，成人湿疹部位不是那么明显。意见建议：两种情况的湿疹治疗没有明显的区别，但是在使用糖皮质激素的时候，小孩子建议使用弱效的糖皮质激素乳膏，同时使用的时间也不宜太长，通常建议一个星期以内。
  汪治国 副主任医师咸宁医学院附属第一医院

  2020-06-09 601次

• 儿童与成人患湿疹有何不同吗
  病情分析：儿童和成人患湿疹没有明显的不同，都是表现多型性皮肤损害，比如形成炎症性丘疹，丘疱疹，或者红斑，渗出，糜烂，也有可能形成表皮增生和肥厚，同时伴有瘙痒，只不过儿童有时瘙痒不会表达而出现哭闹。意见建议：如果儿童出现湿疹，一般主要以外用药为主治疗，平时注意保湿或者皮肤干爽，成人湿疹的，平时可以口服药配合外用药治疗。
  许光仓 主任医师镇江市中医院

  2020-06-25 601次

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  小儿肺炎与成人肺炎的不同点，主要有以下3点：第1点，起病迅速，大部分孩子起病非常的急，有些孩子发热咳嗽3天，就是肺炎。因此如果孩子发热超过3天，有明显的咳嗽，一般都建议完善胸片的检查。第2点，用药比较敏感，由于孩子“脏气清灵随拨随应”，意思就是说，孩子基础疾病少，对药物敏感，用上药之后大部分都会被很
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 254次

• 股癣与阴囊湿疹：这两者究竟有何不同？
  [比心]身为皮肤科医生，每天都会遇到各种皮肤病的患者。其中，股癣和阴囊湿疹这两种皮肤病常常让患者感到困惑，因为它们的症状有时相似，但治疗方法却大相径庭。今天，我想以医生的角度，分享我的个人经验，帮助大家更好地了解这两种皮肤病的区别。[加油]
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-02-28 0次