急性心梗与哪些疾病需要鉴别

急性心肌梗死需要与下列的疾病相鉴别：

一，主动脉夹层。这两个疾病都可以引起胸痛，但是主动脉夹层引起的胸痛程度会更剧烈，而且这个时候测量双上肢的血压有可能是不对称的。通过彩超和血管CTA的检查就可以明确诊断。

二，不稳定性心绞痛。相对于心绞痛来说，心肌梗死患者心前区不适的症状会更明显，往往还会伴有大汗，持续时间更久，而且舌下含服硝酸甘油是没有效果的。而心绞痛的患者一般心前区不舒服的症状不会超过半个小时，通过舌下含服硝酸甘油3-5分钟症状就会缓解。

三，急腹症。有时候急性心肌梗死可以表现为上腹痛，这种情况下就要注意与急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎等等相鉴别。

四，急性肺动脉栓塞。这个疾病也可以出现胸痛，呼吸困难，但是要注意与心肌梗死相鉴别。心电图有时候表现是不一样的，但是最终的鉴别是需要行肺动脉CTA明确诊断。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。