新生儿低血糖如何鉴别诊断

新生儿低血糖可以表现出神萎、嗜睡、喂养困难,肌张力低下,心率减慢、阵发性青紫、烦躁、震颤、惊厥等这样的表现,临床上需要和低血钙进行鉴别,因为低血钙也是新生儿惊厥的一个重要的原因,所以当发生惊厥的时候既要考虑低血糖,也要考虑低血钙,因为好多的时候两者可能同时发生,所以一定要尽快的监测血糖和血钙的水平。

如果低血钙的孩子监测的钙的水平在1.75到2毫摩尔每升之间,这是总钙的水平,如果是游离钙低于0.9毫摩尔每升,就可以做出诊断,而低血糖主要见于早产儿或低出生体重儿,有相应的一个病史,比如喂养困难、吃奶比较晚等,而且血糖的监测明显低于正常,两者就可以做出鉴别。

还需要和缺血缺氧性脑病进行鉴别,因为HIE多发生于早产和窒息儿,低血糖也可以发生于这样的儿童,但是颅内的彩超可以做出诊断,而且监测血糖也可以用于鉴别诊断,临床的症状表现是相同点都有是嗜睡、神萎、喂养困难等,可能还有青紫这样的表现。

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