神经病理性疼痛怎么治

概述:

神经病理性疼痛是一种慢性疼痛,疼痛的特征为自发性疼痛、痛觉过敏异常特征为异常疼痛和感觉异常。

  根据疼痛冲动的位置,疼痛可分为:身体疼痛,内脏疼痛和神经性疼痛。神经痛是由神经系统的压迫、损伤、或肿瘤的压迫或浸润引起的。病变或功能障碍的位置常见发生在神经系统。

特征表现:

流行病学数据表明,在一般人群中的患病率是3.3%-8.2%,是常见的临床型疱疹性神经痛(带状疱疹后神经痛)、糖尿病周围神经病变、三叉神经痛、舌咽神经痛、卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛等。

对症用药及建议

 主要治疗方法是药物干预。临床上使用的药物包括调节钙通道、三环抗抑郁药、阿片类镇痛药、抗癫痫药物等,如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多、吗啡等,但治疗效果因人而异、并不一定理想,研究表明约一半的患者不能充分缓解疼痛。

  检查

  包括肌电图和神经传导测试、成像测试皮肤活检穿刺体、定量感觉测试(QST)等,以及用于参考的神经性疼痛的各种诊断问卷。

  药物治疗

  治疗药物用于神经性疼痛的选择应考虑药物疗效/安全性和患者的病情,药物选择应个体化,不同的药物种类,作用机制可能不同。

  手术治疗

如果药物治疗效果不佳,而症状长期持续,严重影响生活,可以考虑手术治疗,如采用三叉神经微血管减压,舌咽神经减压,通常能取得立竿见影的效果;卒中后疼痛和脊髓损伤后疼痛可以采用脑深部电刺激治疗或脊髓电刺激治疗均能取得满意的效果。

以上内容仅供参考

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