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• 糖尿病肾病早期症状有哪些

  糖尿病肾病早期症状有肾增大、排尿量增多、蛋白尿，以及多饮、多尿、多食、消瘦。糖尿病肾病一般分5期，糖尿病肾病1期一般是肾增大，滤过率增加，大部分会出现排尿量增多的情况，很多病人可能并没有典型的症状，因为对于糖尿病来说，典型的症状就是三多一少，多饮、多尿、多食和消瘦，所以这期的病人很多可能会被忽略；2期就是间断蛋白尿；3期就是持续的蛋白尿，什么时候检查都有；4期称之为氮质血症期；5期就是终末期。所以3期前一般都称为早期的肾病，很多病人只是尿蛋白的增加，需要及时的到医院去就诊检查，明确诊断以后给予相应的治疗的措施、指导。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-25 3659次

• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4957次

• 糖尿病肾病有哪些早期诊断指标？
  一，转铁蛋白，转铁蛋白与白蛋白分子量相近，所带负电荷比白蛋白少，糖尿病肾病的早期阶段肾小球滤过膜上所载负电荷减少，而裂孔上没有变化，这时白蛋白不易滤出，而转铁蛋白已经可以滤出了，转铁蛋白可能对早期糖尿病肾病较白蛋白更敏感。二，尿唾液酸，尿唾液酸是肾小球基膜毛细血管膜的成分之一，正常情况下唾液酸在基膜上的电荷屏障作用下，可以防止小分子白蛋白漏出。糖尿病肾病早期膜上的唾液酸丢失破坏了基膜上的电荷屏障，引起尿内唾液酸排量的明显增加。有研究证实，在尿白蛋白的异常以前就已存在尿唾液酸的损害，尿唾液酸已经增高了。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3764次

• 微量白蛋白能作为糖尿病肾病早期诊断指标吗？
  临床上可以用尿微量白蛋白作为糖尿病肾病早期诊断的指标，如果24小时尿微量白蛋白在30-300mg之间，说明存在早期糖尿病肾病；如果超过300mg说明已经进入临床糖尿病肾病。对于糖尿病肾病发生的原因有很多，一般是由于长期糖尿病患者血糖没有得到控制，就会逐渐引起肾脏血管和结构发生改变，早期表现的是尿微量白蛋白增多，随着病情的进展就会出现大量蛋白尿，甚至会出现肾病综合征，合并有血压升高、肾功能不全。糖尿病肾病是导致尿毒症的主要原因之一，所以在早期一旦发现有糖尿病肾病，要及时的使用ACEI或者ARB类药物。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-02 2073次

• 糖尿病肾病早期有哪些症状
  病情分析：糖尿病肾病，患者早期可无明显症状，部分患者可出现夜尿增多、泡沫尿、血压增高等，患者要积极的进行肾功能检查，通过尿常规以及抽血化验检查等确诊。意见建议：建议患者进行积极的日常生活管理，包括饮食管理、运动、戒酒、戒烟、控制体重等。饮食结构要合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-11 801次

• 糖尿病肾病早期症状有哪些
  病情分析：糖尿病肾病的患者在早期一般无明显的症状。有些患者仅在尿常规检查时发现微量蛋白尿。但如果不及时的治疗，随着病情的发展，患者有可能会出现下肢水肿或者颜面水肿，还有可能会出现高血压。部分患者会出现贫血。意见建议：糖尿病肾病的患者需要及时的到医院检查一下肾功，尿蛋白，空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白等检测。另外，需要在医生的指导下应用胰岛素，控制血糖。除此以外还要注意养成良好的饮食习惯，积极参加体育锻炼，控制体重。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-13 702次

• 如何早期诊断糖尿病肾病
  早期诊断糖尿病肾病的依据如下：一、有糖尿病病史，多发生于病程长，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、临床出现微量蛋白尿，或者常规尿蛋白定量24小时大于0.5克，或肾病综合征的临床特点，常伴有高血压晚期出现肾功能衰竭。三、眼底检查有糖尿病视网膜病变。四、诊断糖尿病肾病时应排除可以导致尿中蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 248次

• 早期糖尿病肾病的诊断依据
  早期糖尿病肾病的诊断依据为糖尿病史、微量蛋白尿、高血压等，一旦被诊断为早期糖尿病肾病，一定要及时治疗。1、糖尿病史：因为糖尿病肾病主要是因为糖尿病而引起的肾病，所以大多患有早期糖尿病肾病的患者通常都有糖尿病史，所以糖尿病史也可作为早期糖尿病肾病的诊断依据。2、微量蛋白尿：因为糖尿病肾病是由于糖尿病而
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-29 42次