尿路感染包括膀胱炎,尿路感染根据感染发生的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要指肾盂肾炎,下尿路感染主要指膀胱炎。
膀胱炎占尿路感染的60%以上,主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难、尿液常浑浊并有异味儿,约30%可以出现血尿,一般没有全身感染的症状,少数患者可以出现腰痛、发热,但是体温常常不超过38度。
急性的肾盂肾炎可以发生各个年龄段,育龄期的女性最为多见,主要的临床表现包括全身症状,比如发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38度以上,泌尿系统的症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛的,部分患者膀胱刺激症状不典型或者是缺如,体格检查,除了发热、心动过速和全身的肌肉压痛以外,还可以出现一侧或者是两侧肋脊角和输尿管点压痛,肾区的叩击痛。
慢性的肾盂肾炎临床表现较为复杂,全身及泌尿系统局部表现可以不典型,有时仅表现为无症状性的菌尿,半数以上的患者可以有急性的肾盂肾炎病史,以后出现程度不同的低热、间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现等。