胺碘酮在房颤治疗中的应用

胺碘酮在房颤治疗中的应用分为以下几个方面:

第一,是用于房颤的复律,尤其是器质性心脏病的患者,不超过48小时的房颤可以静注胺碘酮,超过48小时的房颤可以口服,但是无论静脉注射或口服转复律都不是很高,但它应用的价值在于增加电复律效果和电复律后复发,减少复发,因此,常和电复律合用作为电复律的准备用药。

第二,适用于维持窦性心率,阵发性房颤或持续性房颤复律之后长久的维持窦律和减少房颤复发,一般选用胺碘酮长期口服。

第三,预防心脏手术后的房颤,手术后房颤发生率比较高,影响术后血流动力学恢复,延长术后康复时间,因此,可以在围手术期应用胺碘酮预防。

第四,控制房颤的室律,慢性房颤基本上不选用胺碘酮控制室律,它仅用于急性心肌梗死和心衰中房颤快速室率的急诊的控制,为增加维持窦律的效果,常与ARB类的药物合用。

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