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• 冠心病是否会引起肺栓塞

  冠心病不会引起肺栓塞，冠心病是心脏血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一种疾病。那么冠心病呢，是心脏血管发生动脉粥样硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，导致的心肌缺血，而导致的一些临床疾病。而肺栓塞是由静脉系统，也就是说常见于下肢静脉出现血栓，脱落以后到达了肺动脉，引起了肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一个静脉系统引起来的一个疾病，所以和冠心病是完全不同的两个疾病。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 1741次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10245次

• 冠心病和肺栓塞鉴别
  冠心病和肺栓塞鉴别首先从临床表现上，冠心病其中的心绞痛需要与肺栓塞鉴别，心绞痛发生的时候患者主要表现为持续性的胸痛伴有大汗，严重的会出现心源性休克，濒死感甚至出现晕厥，直接猝死，肺栓塞患者往往会表现为胸闷，胸痛甚至咯血，有头晕晕厥这样的表现，一般通过冠状动脉造影以及肺动脉增强ct能够确诊。肺栓塞需要跟冠心病心绞痛鉴别，冠心病心绞痛在症状表现上往往是劳力性的心绞痛，表现为活动后心前区胸骨后的压榨样的疼痛，烧灼感，一般也就是持续三到五分钟，口服硝酸甘油缓解比较快，但是肺栓塞的症状往往是劳力性的呼吸困难，另外肺栓塞患者缺氧比较明显而且肺栓塞容易产生低血压。通过放射性核素心肌显像，肺栓塞缺少典型的心肌灌注缺损。再就是通过心脏彩超检查，冠心病往往心脏彩超没有明显改变，但是肺栓塞往往有右心室增大，肺动脉高压。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1517次

• 冠心病与肺栓塞鉴别
  临床表现：冠心病的临床表现一般都是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛，伴有烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，一般休息三五分钟就能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。另外，缓解以后跟正常人一样，不会有其他的不舒服。如果出现心肌梗死，患者的胸痛时间比较长，伴有大汗，甚至心源性休克，肺栓塞的临床表现：肺栓塞往往是突然起病，会出现乏力，面色苍白，虚脱，严重的胸闷、气喘，甚至出现胸痛，另外，有可能会咯血，意识丧失这样的表现。对于种情况很难完全缓解，就算是出现了明显的缓解，可能会恢复意识，但是患者仍然会有胸闷、气喘、缺氧的症状，乏力的表现。​辅助检查：一般情况下，冠心病通过冠状动脉造影就能够确诊；针对肺栓塞的话，一般通过肺动脉增强ct就能够确诊。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 1175次

• 冠心病和肺栓塞鉴别是怎么回事
  冠心病一般会出现心绞痛，需要与肺栓塞进行鉴别。冠心病心绞痛在症状上表现往往是劳力性的心绞痛，表现为活动后心前区、胸骨后压榨性疼痛，烧灼感一般持续几分钟，口服硝酸甘油缓解比较快。肺栓塞的患者往往表现为胸闷、胸痛，甚至咯血，有头晕晕厥的表现。一般冠状动脉造影以及肺动脉增强ct，就能够确诊。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 1103次

• 冠心病是否会引起肺栓塞
  肺栓塞形成的原因主要有血栓形成，血栓形成是肺栓塞形成的主要原因，栓塞通常来源于下肢以及骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起肺栓塞，很少来源于上肢头部以及颈部的静脉。再就是血流淤滞，血液凝固性增高，静脉皮损是血栓形成的促进因素，创伤时长期卧床，静脉曲张等，还有一些常见的其他原因，比如心脏疾病，肿瘤性疾病，都可能会导致肺栓塞的产生。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 902次

• 肺栓塞和心衰的鉴别
  所有心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。心衰是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足从而引起的心脏循环障碍症候群。此种障碍症候群集中表现为：肺淤血、腔静脉淤血。肺栓塞指的是体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支所引起的肺
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 177次

• 肺心病和冠心病鉴别
  肺性病和冠心病是有区别的，肺心病是由于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，这三个疾病演化而来，肺心病患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状，病程多缓慢，当心脏在失代偿期的时候，会出现双下肢水肿、胸腹水。而冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化，引起冠状动脉的血管腔发生了狭窄或者阻塞，导致心肌
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-25 1063次