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• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1931次

• 老年房颤患者可吃安眠药吗

  房颤病人，通常睡眠会有一部分影响的。为什么会有心慌，胸闷的这些表现，这些表现如果到晚上的，比如有有明显的胸闷、心慌会影响到睡眠。这样病人，用安眠药应该没问题的。安眠药可以缓解老人睡眠的问题。而且对于老年人休息来说，休息更重要。而睡眠药物的副作用来说，是应该更少考虑的问题，主要考虑老年人休息问题。房颤病人和睡眠之间没有直接的联系，但是如果出现问题怎么办，更应该把房颤病人的心室率控制好、把他的血压控制好。这样可能有利于老年睡眠的改善。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3012次

• 房颤患者风险
  房颤患者的风险有以下几种：第一，房颤可以诱发或者是加重心力衰竭，因为房颤可以导致心脏的电重构和心肌重构，一旦心脏的心肌重构发生就可以引发心房增大：心室增大，从而引起心力衰竭的出现，房颤增加心衰的风险是普通的病人的三倍，而且心衰与房颤是互相促进：互为因果的。第二，就是房颤可以加重心肌缺血，心肌梗死的患者一旦遇到房颤，就是非常麻烦和棘手的方法，也是不容易治疗的。第三，就是房颤可以导致心房内血栓形成，从而诱发栓塞性的疾病，这主要是因为房颤在发生的时候，心房内血流减慢淤积，从而导致血液容易凝固形成血栓，而且在左心房中的左心耳这个方向是非常容易导致血栓淤积，从而出现血栓瘀堵，一旦血栓脱落，就可以顺着动脉血管堵塞各个分支，导致器官和组织的严重的缺血、坏死，引发这种栓塞性的疾病，这些都是房颤患者最常见的一些风险。
  语音时长 01:43”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-01 2035次

• 房颤出血风险
  房颤因为易出现栓塞事件，所以需要抗凝，但是在抗凝治疗时会增加出血风险，抗凝治疗出血风险应该如何去评估。临床上对于瓣膜型房颤必须进行抗凝治疗。而非瓣膜型房颤，常用的出血风险评估使用的是HAS-BLED的评分系统，简称HAS-BLED评分系统。如果该评分系统分值是0到2分，常提示出血风险较低，需要积极的抗凝治疗。如果HAS-BLED的评分大于等于三分，则提示出血风险较高，分值越高，出血风险越大。针对这种情况，需要充分权衡栓塞与出血效应比，在患者充分知情同意的条件下谨慎实施，所谓HAS-BLED评分，具体是什么内容。H是高血压的简称，如果血压大于等于160，我们记1分。A是abrom的简称，提示肾功能或者肝功能的异常，所谓肾功能或者肝功能异常，血液透析或者是慢性肾脏病四期五期的病人，或者是肝功能有肝硬化的病人。S是脑卒中的简称。B是出血的简称，英文的出血bleed简称，都是记一分。还有是inr波动，inr及国际化标准比值也是出现异常的，也是记一分。一是老年，老年的英文缩写，通常是大于等于六十，六十五岁也记一份。D是合并应用使用一些药物，或者是许久的，可以根据情况记一到两分。合并药物往往是那些抗血管类药物和非甾体类药物解热镇痛药。
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  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-02-16 3092次

• 房颤手术有风险吗
  病情分析：房颤手术肯定是有风险的，任何手术多多少少都会有风险，主要是风险的大与小问题。如果手术患者的身体素质本身比较好，风险相对来说是比较低的。意见建议：患有房颤的患者建议一定要到正规的医院进行就诊，可以做一些相关的检查来排器质性原因引起的房颤，如果有明确的病因，可以针对病因进行治疗，并同时治疗房颤，在医生的指导下服药治疗。
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-05-14 1902次

• 心脏房颤手术有风险吗
  首先出现心房纤颤，正常情况下手术是没有什么太大的风险的。因为心房纤颤是用射频消融手术来进行治疗，正常情况下能治疗房颤的治愈效果，同时复发率也是非常低的。这种情况下以积极的进行治疗才能达到很好的治疗效果，同时应该定期进行心电图复查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-25 2101次

• 房颤手术的风险
  任何手术都是有风险的，房颤手术也不例外，现房颤手术常见的主要就是可能会损伤心脏的传导系统，造成心脏传导阻滞，严重的甚至会导致心脏的三度房室传导阻滞。还有就是手术可能不成功，因为房颤患者他的折返环非常多，通常射频消融要将所有的折返环彻底破坏，才可以达到治愈房颤的目的。如果是折返环没有被彻底破坏，那么术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 445次

• 房颤做电复律有风险吗
  肯定是有风险的，因为电击时，容易引起心脏的血栓脱落，脑卒中的产生。做房颤电复律时，一定要排除以下两个禁忌：第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要没有血栓。我们房颤的病人什么时候该做电复律？第一是血流动力学不稳定，如出现心源性休克，要做电复律，房颤是新发的房颤，发病在48小时之内，我们可以做电复律
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 454次