房颤患者脑栓塞后双抗怎么办

概述：

房颤患者脑栓塞双抗治疗后，要注意服用双抗治疗的时间不宜过长，部分患者由于脑栓塞后神经功能缺损NIHSS评分较低，一般小于等于3分，这类患者双抗时间通常为21天，如果没有脑血管支架植入治疗一般不提倡长期双抗治疗，注意避免长时间口服双抗治疗后出现出血并发症。

对症用药建议：

使用双抗治疗时容易导致胃黏膜出血，尤其是本身存在胃溃疡或者慢性胃炎患者，此时需要加上胃黏膜保护药物，可以给予瑞巴派特片、兰索拉唑、奥美拉唑类药物作为预防治疗。由于房颤患者大多需要抗凝治疗，常见抗凝药物有华法林或者利伐沙班，这类药物联合双抗治疗时出血风险会明显增加，口服抗凝药物华法林进行预防时需要定期监测凝血指标INR值，使其控制在2-3之间。避免联合用药出现大出血危及患者生命。

饮食注意：

在饮食方面要食物多样，谷类为主，多吃桃、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等含丰富的钾的食物，可降低血压，预防中风。缺钙可促进小动脉痉挛，血压升高，每天摄入一克以上的钙可以使血压降低；镁和钙的作用是相似的，应该多吃粗粮、坚果、海藻等含有镁的食物，多吃蔬菜、香蕉、薯类和维生素多的食物，每天吃奶类、豆类及制品，常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤菜，食量与体力活动要平衡，保持适宜的体重。

以上内容仅供参考