毛之奇 主任医师
中国人民解放军总医院 | 神经外科

重型闭合性颅脑损伤:如何应对这一严重伤害?

前一段时间接诊了一名45岁的男性患者,是一名建筑工人。那天,他在工地上不慎从高处坠落,头部受到重创。被紧急送往医院时,他已经陷入了昏迷状态,并且还出现了呼吸困难,血压不稳定等生命体征异常。经过检查,我们诊断为重型闭合性颅脑损伤。

重型闭合性颅脑损伤是指头部受到外力作用后,虽然头皮和颅骨没有破裂,但脑组织却受到了严重损伤。这种伤害往往会导致患者出现意识障碍、头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状,甚至危及生命。我们立即为他进行了全面的检查和救治,包括脑部CT扫描、生命体征监测、紧急手术等。在手术过程中,我们发现患者的脑内有多处出血和水肿。我们迅速进行了止血和减压处理,以减轻脑组织的压力。

经过几天的紧张救治和精心护理,患者的病情逐渐稳定下来。他的意识逐渐恢复,肢体功能也有所改善。然而,重型闭合性颅脑损伤对患者的康复是一个长期而艰苦的过程。我们还需要为他进行后续的康复治疗和康复训练,以帮助他逐步恢复生活自理能力。

除了专业的医疗救治之外,日常生活中的护理措施也至关重要,以下是我总结的几个建议:

1、体位调整与活动:对于意识清楚的患者,可以适当地抬高床头15°-30°,这有助于颅内静脉血的回流,减轻脑部的压力。对于昏迷的患者,宜采取侧卧位或侧俯卧位,以防止唾液或呕吐物误吸,确保呼吸道的通畅。

2、皮肤护理:定期为患者更换床单、衣物,保持皮肤的清洁和干燥。对于受压部位,可以使用软垫或气垫床,以减少压力,每隔两小时为患者翻身一次,这不仅可以防止褥疮的发生,还有助于促进身体的血液循环。

在日常生活中,我们应该注意防范头部受伤的风险,特别是在从事高空作业、驾驶等高风险活动时,要严格遵守安全规定和操作规程。如果不幸发生了头部受伤的情况,一定要及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

发布时间: 2024-04-29

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