膀胱癌放疗怎么做

膀胱癌的放射治疗主要包括根治性放疗，辅助放疗和调强放疗。

　　1、根治性放疗：膀胱外照射方法包括常规外照射、三维适形放射治疗和调强放疗。

　　目前，为了提高膀胱肿瘤放疗的效率，一些改进的放疗方法包括超分次放疗和加速放疗。超分次放射治疗：即使用较小的放射治疗剂量来达到较大的总剂量，目的是加强对肿瘤的控制，减少周围正常组织的损伤，超分次放射治疗的特点是正常组织比肿瘤组织对低剂量放射治疗更具耐受力。

　　2、强调放疗：强调放疗的原则是克服肿瘤再生引起的放疗阻力，即缩短传统放疗与总剂量之间的间隔，从而限制肿瘤增殖的时间。

　　3、辅助放疗前根治性膀胱切除术不能明显延长术后患者的生存期，且使手术难度明显增加，不能显示优势性。对于经过全膀胱切除术或部分膀胱切除术没有切除干净的残留肿瘤或术后病理边缘阳性的病人，术后辅助放疗是可行的。

　　1.术后放疗，手术后肿瘤残留，切除边缘不净，膀胱外受侵或侵入盆腔器官周围，或淋巴结转移。

　　2.术前放疗需要保留膀胱，但肿瘤很大，化疗后的肿瘤也会减少。 T2b~T3a肿瘤无需手术即消失，并继续给予化疗。

　　3.根治性放疗患者不能耐受手术，或有选择的早期膀胱癌可进行根治性放射治疗。

　　4.组织间插植照射结合外照射或单纯组织间插植照射。

　　5.姑息性放疗膀胱出血、盆腔疼痛、尿频率多，尿量大，脊髓受压，脑转移，淋巴结转移引起的水肿或疼痛。

　　1、注意直肠和膀胱的急性不良反应，对症治疗。

　　2、直肠晚期不良反应包括直肠出血、直肠狭窄等，部分病人可能出现。

　　3、膀胱晚期的不良反应包括膀胱出血和膀胱挛缩，有些病人可能出现。

　　4、膀胱癌放疗还可以考虑化疗。

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