急性心包炎最可靠的体征

急性心包炎,最可靠的体征是指心包摩擦音和心包积液,心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。两层心包膜因炎症表面粗糙,并有纤维蛋白渗出,心脏搏动的时候互相摩擦而产生。在胸骨左缘第三,四肋间,胸骨下部,或者是剑突附近可以听得最清楚。

当深夜出现两层心包完全分开的时候,心包摩擦音又会消失。心包积液量在200到300毫升以上,或者是深夜迅速增加的时候会出现心尖搏动减弱消失或者是出现心浊音界左缘内侧处。当有大量心包渗液的时候。心脏可以向后移位,压迫左侧肺部可以引起左肺下叶不张。如果快速心包积液,即使是只有100毫升,也会引起急性心脏压塞的症状。

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