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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 10204次

• 怎样判断肌无力

  老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因，我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身，本身肌肉纤维，它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统，神经系统就是说我们骨骼肌的收缩，也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌，就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌，我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌，心肌是专门在心脏上面，所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的，它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动，然后支配肌肉，按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力，因为是骨骼肌它很多原因，像前面我们说的，你会出现肌无力，就是说劳累是一个原因。还有一种情况，比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够，比如镁多了或者说我们说的你钾低了，在临床上有些病人他会表现钾低了，他也可以表现肌无力。还有一种情况，就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了，或者脑出血了，他操纵什么，他神经支配不好，他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力，这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病，老百姓知道更多的说像类风湿病，还有一些甲状腺炎这些，还有一些系统性红斑狼疮，这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，它跟这些免疫性疾病，有些病人是伴发的可能都有合在一起，所以它属于免疫性疾病，所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上，主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的，就是神经元性的一些改变。神经元改变了，它可以上运动神经元或者下运动神经元，它最后到的结果也会出现肌无力，它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力，比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人，那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19179次

• 皮肌炎肌无力如何治疗
  皮肌炎患者出现肌无力，提示患者病情活动，或者是加重，在治疗上要通过以下方法：第一，患者在排除肿瘤等激素禁忌症的情况下，首选糖皮质激素治疗。成人一般用泼尼松60-100毫克/天，一次或者分次服用；重症病例，比如有重要脏器受累的患者，可以采用大剂量的糖皮质激素，冲击治疗。比如每天应用甲强龙1.0克。激素应维持1-3个月的时间，或者在血清肌酶下降到正常，肌力接近正常的时候，再开始减量，以免病情反复。同时，患者要联合使用免疫抑制剂来治疗，尤其是对激素不敏感的患者，可以在早期即加用。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素A等。另外，患者在病情急性发作期要注意休息，避免劳累，减少下肢关节的负重等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1521次

• 皮肌炎肌无力如何治疗方法
  皮肌炎的患者其主要的表现就是肌无力，在治疗方面，目前主要是要遵循个体化的治疗原则，治疗开始前应对患者的临床表现进行全面评估。治疗用药首选糖皮质激素，对于重症患者可用甲泼尼龙静脉滴注，一般的病例可以口服泼尼松进行治疗。通常情况下经治1到4周左右，病情即可见改善，患者肌无力的症状会逐渐缓解，而且肌酸激酶、乳酸脱氢酶等也会逐渐下降。在3到6个月的治疗后，激素就可以缓慢减量了，但治疗时间要长，常需要两年左右，大多数的患者病情能明显改善。也有部分患者可以达到完全缓解，但是容易复发，所以也要联合免疫抑制剂来共同治疗，比如可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺或者环孢素a等。另外，对于一些重症患者还可以静脉输注免疫球蛋白来进行治疗的。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-19 1587次

• 皮肌炎肌无力如何治疗
  病情分析：皮肌炎患者肌无力的话，在治疗方面，通常是要根据具体的病情采取个体化的治疗原则，一般是首选糖皮质激素的，激素的具体用量和疗程，要根据病情而定。意见建议：另外也要联合免疫抑制剂共同治疗，以提高疗效，减少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、环孢素a、硫唑嘌呤、环磷酰胺等，还要定期随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-02 1401次

• 皮肌炎肌无力如何治疗方法
  病情分析：皮肌炎患者肌无力，治疗方案上通常首选糖皮质激素。要根据患者的病情，来选择激素的剂量和治疗疗程。意见建议：联合免疫抑制剂共同治疗，以提高疗效，减少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素a等，重症患者还可以静脉输注人免疫球蛋白。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 801次

• 肌无力眼睛：如何治疗？
  在医疗工作中，深知肌无力眼睛对患者带来的困扰。不久前，接诊了一位年轻的女患者。她告诉我，自己的眼睛难以睁开，视力也变得模糊。经过详细的检查和诊断，我确定她患有的是肌无力眼睛。看着她焦急的心情，安慰她说，肌无力眼睛是可以治疗的。下面给大家普及一下，肌无力眼睛，如何治疗？1、药物治疗：可遵医嘱使用溴吡斯
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-03-07 0次

• 重症肌无力如何治疗
  重症肌无力患者一般需要使用药物治疗。重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，重症肌无力的发生主要与自身抗体介导的突触后膜抗乙酰胆碱受体损害有关。这些抗体可以联合补体，破坏神经肌肉的接头，导致神经肌肉接头传递功能障碍，从而引起肌肉疲劳无力。此外，重症肌无力的发生还与遗传因素有关。重症肌无力累及骨骼肌时，通
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-29 0次