五子衍宗丸若在合理用药范围内规范服用一年，通常不会引发严重问题，但长期用药可能因个体差异、用药不规范或潜在疾病因素等出现不同情况。
- 胃肠道反应：五子衍宗丸含多种中药成分，长期服用可能刺激胃肠道黏膜。部分人可能出现胃脘部不适、腹胀、食欲减退等症状，尤其是本身脾胃虚弱者，症状可能更明显。
- 肝肾功能负担：药物代谢依赖肝脏和肾脏。长期服用五子衍宗丸，肝肾需持续工作以代谢药物成分，可能增加负担。若患者本身肝肾功能不佳，可能影响药物排泄，导致药物蓄积，进一步加重肝肾损伤。
- 过敏反应：少数人对五子衍宗丸中的某些成分过敏，长期服用可能诱发过敏症状，如皮疹、瘙痒，严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克等。
- 药物相互作用：若患者同时服用其他药物，五子衍宗丸可能与这些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。例如，与抗凝药同服可能增加出血风险。
- 掩盖病情：五子衍宗丸主要用于肾精亏虚所致的不育、遗精早泄等症状。若患者症状未改善或加重，长期服用可能掩盖真实病情，延误治疗时机。
五子衍宗丸作为传统中药制剂，虽安全性较高，但长期服用仍需谨慎。患者应严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能，监测身体反应。若出现不适症状或病情变化，应及时就医，调整治疗方案。
