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• 应激性肠炎症状

  实际上应激是一个机体，对于外在的一些东西变化，产生一些情绪的改变，广义一点，就是焦虑、抑郁，对胃肠道产生了一个影响。这种情况下，不应该叫做肠胃炎，它本身只是表现为动力紊乱，而继发的一种动力性腹泻。它的主要表现，一个可能有焦虑、抑郁的表现，就是我们所说的应激。第二个，就是胃肠道受到影响，腹痛、腹鸣、腹泻，这应该是这种含义所说的，应激性肠炎的临床表现。但我个人认为，它应该叫焦虑抑郁引起的胃肠功能紊乱，更为妥当一点。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 6626次

• 胃溃疡的症状

  胃溃疡的症状主要表现为上腹部的疼痛，伴有烧心、反酸、嗳气和食欲的不振。严重的并发症是以腹痛为主要表现的，疼痛部位主要在剑突以下，和脐上大概有手掌，那么大的一个区域，疼痛的部位可以决定胃溃疡的性质。如果疼痛的特别剧烈，或者是疼痛以后马上不疼了，我们要考虑它是不是穿孔了。如果伴有恶心呕吐，我们要看它是不是合并幽门梗阻。有一些患者表现的不是太疼，反而做胃镜的时候，溃疡却特别严重，这与老年性的耐受性有关系，与病人的痛阈有关系。还有一些疼痛，比如说癌性疼痛，它的疼痛不是那么明显，所以症状不代表溃疡的轻重，还要做胃镜检查，来判断它的性质和它的侵及范围，还有它的侵犯广度。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-21 3402次

• 应激性胃溃疡的症状
  应激性胃溃疡一般情况下是在严重的烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经、外科手术以及其他中枢神经系统疾病，严重的外伤、大手术、严重的急性或者慢性的内脏疾病，比如脓毒血症，有可能在应激的情况下导致胃黏膜糜烂、溃疡，甚至引发出血，称之为应激性胃溃疡。在临床表现上，应激性溃疡常常是没有明显的前驱症状，就表现为上消化道出血、呕血、黑便，甚至出现失血性休克的表现。应激性溃疡发生穿孔时会表现出急腹症的症状。应激性溃疡发生大多集中在原发病发生的三到五天以内，内镜检查会发现胃底、胃体部比较多见，病变形态以多发性糜烂溃疡为主，产生的病因考虑主要就是应激源以及危险因素，颅脑外伤，颈脊髓外伤，再就是各种大手术，还有就是心脑肺复苏以后，都有可能会引发应激性的溃疡，有可能会并发大出血、休克。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 2104次

• 应激性胃溃疡
  应激性胃溃疡指的就是休克、创伤、手术后和严重的全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜的病变。应激性的溃疡发病率近年来有增高的趋势，主要的原因是由于重症监护的加强，生命器官有效的支持以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的几率，主要的病因就是长期的休克、慢性的肾衰竭还有多器官的衰竭大面积的烧伤，颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。
  语音时长 1:07”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-11-20 6590次

• 什么是应激性胃溃疡
  应激性溃疡是指遭受严重的创伤，手术或多器官功能衰竭，败血症，精神紧张等，可导致胃黏膜微循环功能障碍，粘液分泌减少。局部前列腺素合成不足，屏障功能损伤，也可以增加胃酸的分泌，导致离子反流，损伤血管和粘膜，引起糜烂和出血。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 2002次

• 应激性胃溃疡的机制是什么
  1.严重创伤 使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间低血压 如休克、慢性肾衰竭、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 （1）中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。 （2）胃黏膜屏障的损伤 对应激性溃疡来说，胃黏膜屏障的损伤是一个非常重要的发病原因，任何影响胃壁血流的因素都会对胃黏膜上皮细胞的功能产生影响，削弱胃黏膜屏障。大手术、严重创伤、全身性感染等应激状态，特别是休克引起的低血流灌注，均能减少胃壁的血流，发生应激性溃疡。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被认为是溃疡病发病的重要因素。胃酸增多显然能加重胃黏膜防卫系统的负荷，但应激性溃疡时胃酸一般不高，甚至减少，尽管如此，仍不能否定H+在应激性溃疡发病中的作用。由于胃黏膜屏障受损，H+浓度虽不高，仍可逆行扩散，出现胃壁内酸化。则可产生急性胃黏膜损害。 （4）代谢产物的影响 如PG产生减少，而且还会出现其他一些炎性介质的失控等。 （5）幽门螺杆菌感染 据报道，十二指肠溃疡病人Hp的检出率为85%，胃溃疡病人为53%，但Hp是造成溃疡病的病原菌还是溃疡发生后的并存菌还难以确定。现认为Hp可造成急性胃炎，但很少产生急性溃疡，也不会引起显性出血。 （6）胆盐的作用 胆盐对胃黏膜的作用不容忽视，胆盐被认为是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜损害排行第3位的物质。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-16 1902次

• 应激性胃溃疡
  应激性胃溃疡指的就是休克、创伤、手术后和严重的全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜的病变。应激性的溃疡发病率近年来有增高的趋势，主要的原因是由于重症监护的加强，生命器官有效的支持以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的几率，主要的病因就是长期的休克、慢性的肾衰竭还有多器
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 79次

• 应激性胃溃疡发病机制
  应激性胃溃疡是指机体在应急状态下胃黏膜发生糜烂出血，或者急性浅表溃疡的病变。应激性胃溃疡建议大面积烧伤颅脑创伤，休克，大手术术后败血症，激素药应用引起严重的脏器功能衰竭等。其发病机制如下：一、胃黏膜缺血，交感神经兴奋、低血容量性休克导致胃黏膜缺血以及毒素导致酸性物质增多，胃广泛和局部的血管里凝血等因
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 581次