胎粪吸入综合征如何治疗

概述:

胎粪吸入综合征,是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪物污染的羊水,发生气道堵塞,肺内炎症等一系列全身的症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,主要多见于足月儿和过期产。应立即应用气管插管和复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道,胎儿的头部一处于会阴外时,应立即作口咽和鼻部吸引,新生儿娩出后,在建立呼吸之前,立即用喉镜进行气管内插管,并通过气管内导管进行吸引。其次为提供有湿度的氧,用NaHCO3纠正酸中毒,保持动脉血pH7.4,如患儿出现低血压或灌注不良,应予以扩容并静脉注射多巴胺。

诊断和临床表现:

1、诊断根据:若为足月儿或者过期产儿,且有羊水胎粪污染,则可患有胎粪吸入综合征;若为初生儿,则其指踟甲、脐带和皮肤被胎粪污染,或胎儿出生后早期出现呼吸困难,或发生气管插管内吸出胎粪,或者胸部X线提示肺部感染,则可诊断为胎粪吸入综合征。

2、临床表现主要包括:在分娩时,羊水中有胎粪,且患儿皮肤、脐窝和指踟甲床留有胎粪的痕迹,且口鼻腔吸引物中含有胎粪,或器官吸引物可见胎粪。胎粪综合征的症状轻重与吸入羊水的物理性状及量有关系,严重的胎粪吸入综合征常伴有肺动脉高压,主要表现为严重的发绀,吸入浓度大于60%氧的情况下,发绀仍不能缓解。

饮食注意:

母体在孕期的时候忌吃辛辣刺激性的食物,例如辣椒、葱、蒜、麻辣烫、胡椒等;母体在孕期忌吃油腻的食物,例如炸鸡、奶油蛋糕、肥肉、黄油等;母体在孕期忌吃发物的食物,如扇贝、韭菜等。母亲在饮食方面应注意选用易消化的食物,如小米粥、燕麦等。多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、虾、鱼肉、瘦肉等。多吃富含维生素的食物,如白菜、芹菜等,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力。

以上内容仅供参考

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