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李海涛副主任医师
心血管内科   |   三级甲等
保定市第二医院

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甲亢引起的房颤怎么办

2021-08-31 7445人阅读

概述:

甲状腺功能亢进症引起的心房颤动,要积极的治疗甲亢。在甲亢得到控制后,大部分的患者可以转为窦性心律。

对症用药建议:

第一,甲亢合并房颤时,首先要用药物控制甲亢和心率,通常不进行非药物的介入治疗。

第二,甲亢伴有快速型房颤的初发病例,暂时不适予复率治疗的这类患者,以房颤为首发症状的甲亢患者,针对甲状腺毒症,未能有效控制并发房颤的这类患者,治疗上应当首先考虑控制心室率,同时要注意胺碘酮所导致的甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,胺碘酮禁用于患有甲状腺疾病和碘过敏的患者当中,所以甲亢合并房颤的时候,应当积极治疗原发病,使甲亢得到有效控制,与甲亢相关的房颤有时候在不用药物纠正的情况下也可以完全恢复。治疗上应当选用抗甲状腺药物,比如硫脲类、碘剂、放射性的碘等等,必要的时候可以采取甲状腺手术来控制甲亢的发作。

第三,同时结合抗交感神经药物治疗,做到β受体组织剂全程足量应用,并且适时调整剂量,这是标本兼治的方法,大半部分的患者可以恢复成窦性心律,心室率控制的目标,静息状态下是60到80次每分,轻度活动不超过90次每分,中度活动可以在90到115次每分。

第四,对于甲亢合并房颤的老年患者,还要考虑到心肌缺血、房颤、心衰等因素的影响,进行全面、综合和整体的治疗,而且在合并房颤的患者当中,一定要做到出血和血栓风险的评估,适当的应用抗凝治疗。

饮食注意:

甲亢患者在饮食上首先是需要避免食用含有大量碘元素的食物,如海鲜、紫茶等。另外,不要吃辣椒这种具有刺激作用的食物。饮品上面需要禁饮浓茶、咖啡,还需要保持情绪稳定,以免病情加重。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。
以上内容仅供参考

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