指甲里面有黑色的斑点通常是由外伤、甲营养不良、甲母痣、真菌感染、先天性厚甲症等原因引起的，可以去医院查明原因后通过加强生活管理、物理治疗、局部用药、口服药物、手术等方法改善。
1、外伤：
当指甲遭受外伤的时候，容易引起里面有淤血，从而会出现指甲里面有黑点的情况，还可能会出现疼痛等不适。建议进行局部热敷或者进行适当的按摩等，促进局部血液循环，有助于淤血吸收。
2、甲营养不良：
是多因素引起的甲损害，患者患病后可能会出现指甲变薄、浑浊、变形、易碎，可能看起来指甲里有黑点，可以多吃一些富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、猕猴桃等。
3、甲母痣：
是在甲母组织处有黑素痣，这种情况属于良性病变，对身体影响不大，如果没有不适，一般不用治疗。如果甲母痣明显增大，可以在医生的操作下通过切除术进行治疗。
4、真菌感染：
患者患病后通常会引起指甲变形、分离、脱落等，也可能会引起指甲里面有黑色的斑点。可以在医生指导下服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑片等抗真菌的药物。
5、先天性厚甲症：
通常是由遗传导致的，患者的指甲可发生肥厚、翘起，呈暗褐色，可以在医生的指导下使用乳酸洗液、水杨酸乳膏和尿素乳膏等，有利于缓解不适症状。
平时生活中建议每半个月到一个月修剪一次指甲，并同时清洗指甲，以去除死皮和污垢，避免细菌滋生，有利于指甲的健康。
