泪腺肿瘤良性和恶性鉴别

泪腺肿瘤良性和恶性鉴别一般有病情急缓、病程和症状、影像学检查等方式。具体预判泪腺肿瘤良恶性的评价系统如下:

一要看病情缓急:突然发作,泪腺疼痛、水肿,且泪腺处之柔软,倾向于炎症或感染性疾病,而不是肿瘤。泪腺水肿持续超过数周,而且一般对抗炎药不敏感,考虑恶性肿瘤的潜在风险,应当进行影像学检查,有必要时可以进行活检。

二要看病程和症状:良性肿瘤一般是无痛性的病变,持续超过10个月,最典型的是泪腺多形性腺瘤,也有可能的是淋巴瘤、结节病等疾病。恶性肿瘤相对于良性肿瘤而言病程更短,而且有持续的疼痛或感觉异常。

三要看影像学检查:泪腺肿瘤首选的检查是高分辨率CT。边界清楚的肿块,倾向于泪腺多形性腺瘤,即良性肿瘤。如果肿块沿眼球塑形、或有骨骼破坏、或向眶深部蔓延,需要考虑恶性肿瘤的可能性。且如果病程很长,特别是伴随着新发的疼痛,需要考虑泪腺肿瘤恶变的可能性。

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