痛性眼肌麻痹诊断标准

痛性眼肌麻痹全名为疼痛性眼肌麻痹,其诊断标准为:典型的疼痛性眼肌麻痹,皮质激素治疗有特效,无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。

疼痛性眼肌麻痹是海绵静脉窦、眶上裂非特异性肉芽肿所致的单侧性眼眶周围疼痛和眼球运动障碍为主,并包括三叉神经在内的脑神经受累的综合征。患者的主要表现为眼肌麻痹前后均伴疼痛,为一种持续性、针刺或撕扯样痛,有的剧痛难以忍受。疼痛的部位多发生在球后眼眶内或放射至颞侧及前额部,且为反复性。眼肌麻痹可发生于疼痛之前或之后,一般为多条眼肌麻痹,也可为单一的神经麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,多始于第Ⅲ脑神经,轻者表现为眼肌不全麻痹,重者眼肌全麻痹。还伴随有视力减退,眼球突出,听力改变,知觉改变,恶心呕吐等症状。

疼痛性眼肌麻痹的治疗以消除患者症状,改善预后为目的。治疗药物首选皮质类固醇药物,如强的松龙等,由于本病对皮质激素特别敏感,一般用药后48小时内症状缓解,1周左右症状可完全消失。

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