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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10083次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23589次

• 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变
  结核性脑膜炎进行脑脊液检查往往会压力高达400毫米水柱甚至更高，外观无色透明或者微黄。淋巴细胞显著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，脑脊液涂片可能会发现结核杆菌。结核性脑膜炎除了进行脑脊液检查以外，另外要结合患者有结核感染病史，比如肺结核。结核性脑膜炎患者的临床表现发热头痛呕吐、乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征等表现。在病程的后期可能会有脑神经、脑实质受累表现为复视肢体瘫痪、昏迷、癫痫发作、脑疝、外周血白细胞增高、血沉增快、皮肤结核菌素实验阳性、头颅ct或者磁共振表现为脑膜强化有可能出现梗阻性的脑积水、脑梗死以及结核球这样的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 7061次

• 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是什么
  第1点，结核性脑膜炎患者脑脊液的颜色会发生变化，很多患者脑脊液会变为黄色，这还是比较典型的改变。第2点，患者脑脊液当中的蛋白质含量会出现明显的升高，糖和氯化物的含量会出现明显的下降，这也是结核性脑膜炎患者脑脊液的典型改变。第3点，患者可以进行脑脊液的培养，能够在脑脊液里面培养出结核分枝杆菌，这也是非常重要的典型改变。结核性脑膜炎最近的发病率是在上升的，患者可以出现发烧，头痛，恶心，呕吐等方面的症状，还有患者会出现颅神经的损害。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-05-18 1958次

• 结核性脑膜炎脑脊液特点
  结核性脑膜炎很容易出现颅内高压，再就是进行脑脊液的检查可能会发现，脑脊液的蛋白定量增加、细胞数增加、糖低、绿化物低，以及严重的可以在脑积液当中可以检测出结核杆菌，一般的时候进行腰椎穿刺的检查结合疼痛等症状。 综合的分析，大部分的结核病结核性脑膜炎是可以得到明确的诊断，结核性脑膜炎的治疗要及时，及时的诊断清楚，及时规范地进行抗结核治疗，这是治疗成功的关键，结核性脑膜炎的患者，抗结核的疗程比普通的肺结核要长。通常的抗结核疗程在一年半左右，具体的病程具体的抗结核的疗程要结合具体的恢复情况来进行分析。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1003次

• 结核性脑膜炎的脑脊液检查特点是什么
  脑脊液的性状和压力受多种因素的影响，若中枢神经系统发生病变，神经细胞的代谢紊乱，将使脑脊液的性状和成分发生改变。若脑脊液的循环路径受阻，颅内压力将增高。因此，当中枢神经系统受损时，脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是什么
  结核性脑膜炎是一种比较严重的疾病，是由于感染结核分枝杆菌而引起的脑膜炎，可以表现为发热，头痛，呕吐，脑膜刺激征。这种患者一般需要做腰椎穿刺脑脊液化验，脑脊液可以出现典型的改变，表现为脑压增高，可以达到400毫米水柱，甚至更高。脑脊液外观是无色透明的，淋巴细胞可以出现增多，蛋白质增多，糖和氯化物是下降
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 384次

• 结核性脑膜炎有哪些改变
  首先会出现脑膜病变，脑膜上有散在的粟粒样灰黄色或者灰白色的小结节，粘稠渗出物包围颅底神经或渗出物粘连机化挤压脑神经引起脑神经损伤。第二就是脑实质的病变，脑膜感染后沿血管鞘侵入脑实质浅层，有脑炎的改变，另外脑实质可见出血性病变，也可因脑动脉炎症缺血而发生软化，此外也可有髓鞘脱失的一种现象。第三个就是脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次