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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25563次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 8399次

• 高血压合并左心室肥厚首选降压药
  对于高血压合并左心室肥厚的患者，可以首选的降压药物是指ACEI类的药物，比如卡托普利、依那普利等。除此之外，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂逆转左心室肥厚的作用和ACEI类的药物相似。如果服用ACEI类的药物出现咳嗽等副作用，可以改用为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如缬沙坦、氯沙坦等。左心室肥厚是高血压病最常见，也是严重的并发症之一。高血压的患者一旦出现左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的风险也会显著的增加。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-18 8519次

• 左心室肥厚高血压
  高血压是一种常见病，是危害人们健康的常见疾病，也是引起左心室肥厚的重要原因。高血压指的是以体循环动脉血压增高为主要特征的疾病，长期高血压可以伴有心脑肾等重要器官的功能或者器质性损害，高血压也是心脑血管疾病最重要的危险因素，长期高血压，患者儿茶酚胺等生长因子，都可以刺激心肌细胞肥大，间质纤维化引起左心室肥厚和扩张，称之为高血压性心脏病，左心室肥厚也可以使冠状动脉血流储备下降，心肌耗氧量增加可以导致心力膜下的心肌缺血。高血压性心脏病可以合并冠心病心绞痛，对于高血压患者，存在左心室肥厚的情况，一般选择ACEI药物或者ARB类药物，来改善心肌重构，主要就是各种依那普利，贝那普利或者厄贝沙坦，缬沙坦这样的药物进行治疗。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 4331次

• 肾性高血压首选降压药有哪些
  肾性高血压主要指的是由于肾脏的疾病引起的血压升高。比如肾小球肾炎。肾性高血压属于继发性的高血压，对它的治疗，我们在治疗肾病的同时，再来治疗高血压。常用的降压药，我们可以使用血管紧张素受体抑制剂或者血管紧张素转化酶抑制剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-22 4901次

• 老年高血压首选的降压药是什么
  病情分析：指南上推荐对于老年高血压治疗药物，可首选利尿剂，CCB如硝苯地平，ACEI如贝那普利，ARB如氯沙坦作为初始药物。意见建议：同时应注意，老年高血压患者的用药剂量应从小剂量开始，逐渐增大至足量，对于没有并存疾病的老年患者，不推荐首选β受体阻滞剂，如美托洛尔等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 3804次

• 高血压合并心绞痛首选降压药
  一般不存在首选的降压药说法，高血压合并心绞痛可选的降压药通常有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。1、钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物，比较常见的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-01-16 0次

• 高血压合并心率快首选降压药
  高血压合并心率快，首选降压药是β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔等，还可以选择非二氢吡啶类钙拮抗剂，如盐酸地尔硫䓬等。1、β受体阻滞剂：可通过抑制β肾上腺素能受体，发挥抑制心肌收缩力、减慢传导等作用，从而降低血压并控制心率，对交感神经兴奋有较好的抑制作用。主要的代表性药物包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、普
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-11 679次