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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4291次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24175次

• 心绞痛心电图表现
  心绞痛心电图的表现，主要是st段压低，t波倒置或者是低平。行动态心电图检查如果心绞痛发作时就有阵发性st段压低，如果心绞痛恢复期，st段大部分恢复正常。如果心绞痛持续症状比较长，超过20分钟以上，st段压低大于0.1mv以上，行心肌酶谱检查，肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白升高那么就考虑为急性非st段抬高型心肌梗死。心绞痛一般心电图检查是辅助诊断，是不能够确诊为冠心病的。需要确诊冠心病心绞痛，必须依据冠状动脉造影检查。
  语音时长 01:26”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2950次

• 稳定心绞痛心电图检查
  （1）静态心电图检查，近一半稳定型心绞痛的心电图正常，静息心电图正常值，也可能是有严重的心绞痛，但他们通常无广泛心肌梗死的病史。最常见的心电图异常表现是非特异性st改变，伴有和不伴有以往Q波心肌梗死。（2）运动心电图，冠心病的诊断：作为一项筛查试验，运动实验是有价值，因为相对的简单便宜，尤其对那些胸痛症状具有中等冠心病可能性以及心电图正常的患者。运动试验对那些冠心病患病率高或低的患者有价值。运动试验还可提供有关缺血的严重程度，功能受限程度以及预后方面有用及更多的信息。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 2673次

• 心绞痛心电图能查出来吗
  病情分析：心绞痛做心电图是可以查出来的，如果为了诊断心绞痛的类型，也可以做心脏彩超、24小时动态心电图等。意见建议：心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型，主要是因为心肌短暂性或者急性缺血、缺氧导致的一种病症。发病时间较短，主要在3到5分钟之内，如果发病时间超过15分钟，则考虑有心梗。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-05-10 4006次

• 女性心绞痛的位置图片
  心绞痛的疼痛部位与范围为胸前区及胸骨体上段或中段后面常常伴随左肩,颈部，手臂放射痛，心前区疼痛范围一般为巴掌大小，一般不会是很局限的某一点的疼痛。心绞痛的疼痛症状表现为心前区的不适或疼痛，一般即为轻或中度放慢步伐或停止活动后可缓解。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 10107次

• 心绞痛心电图能检测吗
  对于正在发作的心绞痛，心电图能检测。并不是所有的心绞痛患者，做心电图都能够检测出来，因为临床上有些心绞痛是阵发性发作，在发作期心电图会有一定的改变。患者如果病情症状缓解了，再做心电图，可能心电图没有任何异常，但是不能说明就没有心绞痛。对于心绞痛的患者，临床上一定要结合临床症状去判断。如果是典型心绞痛
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-26 836次

• 心绞痛心梗检查什么
  心绞痛的患者一般首选心电图检查，针对ST段和T波改变进行评估，在结合患者既往病史，临床表现可以明确患者病情。心肌梗死检查：目前临床上针对心肌梗死检查首先入院后急查心肌酶，同时进行心电图检查，患者一般出现心肌酶TNT，TNI，CK-MB高于正常值的3倍以上，心电图出现ST段抬高，出现墓碑样改变。如果想
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-10-30 2981次