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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4349次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3234次

• 扩张型心肌病发病机制
  扩张型性心肌发病机制包括：一，自身免疫机制，自身抗体介导的免疫过程引起分子水平上的心肌细胞功能紊乱，可能是扩张型心肌病发病的重要机理，免疫学标志物，如抗心肌、线粒体、腺嘌呤核苷异位酶抗体，抗β1肾上腺素受体抗体，抗肌球蛋白重要抗体和抗m2胆碱能受体抗体，在原发性扩张型心肌病患者中检出频率高达60%至80%，使心肌病毒感染。一方面直接引起部分心肌细胞损伤导致心肌细胞溶解坏死，形成局灶性炎症反应诱导心肌细胞内隐抗原的表达与释放。另一方面，病毒作为异物抗原，启动免疫应答反应，产生自身抗体，扩张心肌病患者体内可以检出多种自身抗体。二，遗传因子，流行病学调查发现，扩张型心肌病有家族聚集性，家族史阳性率各家报道不一，从6.9%到48%不等，但较肥厚型心肌病少见。三，营养代谢障碍，扩张性心肌病患者明显低于正常对照组，而且与抗心肌β受体活性呈负相关。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 2431次

• 扩张型心肌病怎么办
  如果明确诊断是扩张型心肌病，这种情况还是要尽早的去心血管科就诊治疗。一方面要积极的寻找病因，因为有一部分扩张型心肌病是能找到明确病因的。如果能根治病因的话，病情就不会进展。但是大部分的扩张型心肌病是没有明确病因的，像这种情况主要是给予对症支持治疗，控制一些危险因素，平时患者一定要避免劳累，避免受凉感冒，要戒烟戒酒。平时控制好血压，血脂和血糖，控制水和钠盐的摄入饮食要增加高蛋白，高热量食物的摄入。如果患者出现了一些临床症状，比如心衰的症状和心律失常引起的症状。早期尽早的给予抗心衰，抗心律失常的药物治疗。但是扩张型心肌病是逐渐向前进展的，到后期应用药物治疗效果差，对于心力衰竭可以考虑心脏再同步化治疗，对于容易导致猝死的心律失常，可以植入心律转复除颤器。但是如果病情持续进展发展为顽固性心衰，像这种情况只能靠心脏移植。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 1152次

• 扩张型心肌病怎么办
  一旦发生扩张型心肌病，需要积极的药物治疗，用的药物一般有β受体阻滞剂，如倍他乐克，醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯，以及ACEI或ARB类药物，还有利尿剂和抗心律失常药物，积极的抑制心肌重塑，避免心脏的继续扩大。如果扩张型心肌病已经非常严重了，心电图QRS有明显的增宽，甚至有室速的发生，那么可以选择安装ICD或者是CRT，来预防恶性心律失常、猝死的发生。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-15 1604次

• 扩张型心肌病咳怎么办
  病情分析：扩张型心肌病出现咳嗽的，一定要进行积极的治疗，找出具体的原因，进行治疗是可以得到改善的。因为在临床表现方面有可能会出现气短或者是发生呼吸困难的这种情况。意见建议：这种疾病治疗起来是比较困难的，病情也会出现进行性加重的这种情况，这是一种原因并不是非常清楚的原发性心肌疾病。但是还是依然需要积极的配合医生进行治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-13 1103次

• 扩张型心肌病的发病年龄
  扩张型心肌病的发病年龄多在45~59岁。扩张型心肌病是一种异质性心肌病，但是具体的发病原因尚不明确，可能和感染、非感染炎症、中毒、代谢紊乱等有一定的关系，会使患者出现左心室或双心室扩大并伴有收缩功能障碍的情况，早期一般没有明显的症状，随着病情发展会出现左心功能不全、右心功能不全，引起呼吸困难、食欲下
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 597次

• 扩张型心肌病疼怎么办
  扩张型心肌病疼服用速效救心丸或者是心脑康胶囊缓解症状。1、速效救心丸里面的主要成分是川芎、冰片等，其主要作用是行气活血、祛瘀止痛，能够增加冠脉血流量，缓解心绞痛，适用于心肌病引起的冠心病和心绞痛，也能缓解患者的胸闷、气短、心前区不适或者是呼吸困难等。所以，扩张型心肌病疼服用速效救心丸有一定效果，但是
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 172次