在一次门诊中接诊了一位36岁的男性患者，他告诉我，在每次擤鼻涕时耳朵里都会发出吱吱的响声，这让他感到十分困扰，于是便前来向我咨询，这种情况是怎么回事？该怎样治疗？

针对这位患者的问题，我给他做出了以下详细的解答：

1、鼻腔压力升高：当擤鼻涕的时候鼻腔压力的骤然升高，会引起咽鼓管的咽口突然的开放，此时造成中耳另一端的开口压力的释放，这个气体顺着咽鼓管流向中耳腔时，会引起鼓膜的振动、移位，所以会听到鼓膜膨胀引起的响声。这种情况我建议患者在擤鼻涕时用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外擤，对侧鼻孔的鼻涕即被擤出。用同法，再擤另一侧。

2、耳神经受损：可能是因耳外伤引起的，会导致耳神经功能损伤，出现擤鼻涕时耳朵会吱吱响，可以在医生的指导下使用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片等。

3、咽鼓管炎：一般与感冒导致的鼻塞或鼻炎有关系的。鼻咽部和中耳靠咽鼓管连接，一端开口于中耳腔，一端开口于鼻咽部，当我们感冒时鼻内都会有很多的分泌物，并且会出现鼻塞、流鼻涕、呼吸不通畅，因此用力擤鼻涕时耳朵就会响。可以遵医嘱应用青霉素V钾片、红霉素肠溶片、左氧氟沙星片等抗生素类的药物治疗。

针对以上情况，我建议注意以下事项：

1、注意个人卫生：保持鼻腔清洁，避免使用不干净的纸巾或手帕擤鼻涕，以减少感染的风险。在干燥的环境中，可以使用生理盐水或鼻腔喷雾剂来保持鼻腔湿润，这有助于减少鼻涕的黏稠度，使擤鼻涕更加容易。

2、增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于增强免疫力，减少感冒等呼吸道感染的发生，从而减轻擤鼻涕时耳朵吱吱响的症状。

总之，擤鼻涕时耳朵吱吱响虽然不一定是严重的问题，但也需要我们给予足够的重视和关注。同时，也要记得关注自己的身体状况，如有异常及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。