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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10765次

• 冠状动脉粥样硬化是冠心病吗

  冠状动脉，它随着我们身体的成长和衰老，它会出现一系列的这种改变，最常见的改变就叫动脉粥样硬化，一般来说动脉粥样硬化，它发展到比较严重的情况，当导致血管的管腔狭窄，超过50%以上，或者说是由于斑块破裂，导致这种血管的完全堵塞，导致急性心肌梗死，这种情况我们可以诊断为冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-10-19 21490次

• 冠心病和冠状动脉硬化
  冠心病指的是冠状动脉的血管狭窄，堵塞大于百分之五十，能够引起临床上一些心肌缺血的症状，比如胸闷，胸痛。冠状动脉硬化指的是冠状动脉的血管狭窄，堵塞小于50%，一般不会引起临床上一些心肌缺血的症状。对于冠心病和冠状动脉硬化怎么治疗，首先：第一，饮食方面的治疗低盐，低脂饮食，低盐成人每日的盐收入量5到6克，低脂饮食是进食一些瘦肉类的，鱼类的，其中鱼类最佳，一般动物内脏含胆固醇较高最好禁食的，禁止食用的。第二，药物二级预防，常用的药物抗血小板类的，比如阿司匹林，氯吡格雷。调脂类的这类药物能够稳定粥样斑块，预防血管进一步的狭窄堵塞常用的药物，有辛伐他汀和普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，冠心病二级预防药物需要长期使用终身使用。
  语音时长 01:31”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-10 542次

• 冠状动脉硬化与冠心病
  冠状动脉硬化指的是冠状动脉的血管粥样硬化狭窄堵塞小于50%。冠心病指的是冠状动脉血管狭窄堵塞大于50%。对于冠状动脉硬化和冠心病都需要长期服药，进行二级预防，常用的药物：第一，抗血小板类，如阿司匹林、波立维。第二，调脂类，这类的药物可以稳定粥样斑块，预防血管进一步狭窄堵塞，常用的药物包括辛伐他汀和舒伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。其次，需要进行饮食治疗，一般主张低盐饮食，每日的盐摄入量5到6克；低脂肪饮食，包括禁食一些瘦肉类的、鱼类的这类的产品一般含脂肪、胆固醇都比较低。还有要注意多吃一些新鲜的蔬菜水果，含微量元素及钾元素比较高，可以预防动脉粥样硬化。
  语音时长 01:23”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-20 2525次

• 冠状动脉硬化钙化是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉硬化钙化不一定是冠心病，冠心病主要是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，这种狭窄一般是大于50%才可以诊断冠心病。40岁以上的人群大部分都有动脉硬化这种现象，但是不一定能够达到冠心病。意见建议：建议冠心病的患者应定期复查冠脉狭窄的程度，必要时需要服用一些药物治疗，同时生活中要避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-21 601次

• 冠状动脉硬化注意什么
  病情分析：冠状动脉硬化非常严重，主要应该遵循冠心病二级预防来治疗，如果说有明显的心绞痛症状，应该及时完善冠状动脉造影来评估血管的病变。如果血管狭窄达到中重度及以上水平，则需要考虑行冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术治疗。意见建议：冠状动脉硬化在用药或行冠脉造影术之前，应该完善血常规，肝肾功能，电解质，心电图以及心脏彩超，明确有无用药或造影的禁忌之后，才可以选择相关治疗方案。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-16 805次

• 冠状动脉硬化等于冠心病吗
  冠状动脉硬化不等于冠心病，冠状动脉硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠状动脉硬化后发展的结果。临床冠状动脉内斑块可导致管腔狭窄，如果狭窄没有超过50%，定义为冠状动脉硬化，当狭窄超过50%，定义为冠心病。冠状动脉发生斑块，逐渐形成硬化的过程，是心脏疾病的危险因素共同作用的结果，包括血压、血脂、血糖
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 312次

• 冠心病就是冠状动脉硬化吗
  冠状动脉硬化一般是指冠状动脉粥样硬化，冠心病不是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉出现了粥样硬化的情况，一般是指脂质和坏死组织不断聚集在动脉血管内膜形成的一种斑块，有可能是因为血脂异常、高血压、身材过于肥胖造成的，还有可能是遗传因素的原因，属于循环系统疾病。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 654次