肌酸激酶同工酶偏高48U/L,可能发生了急性的心肌梗死,但甲状腺功能减低,脑血管疾病,肺部疾病,慢性的乙醇中毒,肌肉的损伤,心肺复苏术后休克,破伤风等等也会有肌酸激酶升高的情况发生。
肌酸激酶同工酶CK是反映心肌细胞受损伤的非常敏感的指标。肌酸激酶同工酶CK是由两个亚单位组成的二聚体,形成三个不同的亚型,即CK-MB、CK-MM、CK-BB。CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌中。CK-MB主要存在于心肌中。CK-BB主要存在于脑、前列腺、肺、肠等组织中。正常人血清中以CK-MM 为主,CK-MB较少,CK-BB含量极微。正常情况下CK-MB达到94%-96%,CK-MB小于5%,CK-BB极少或无。临床上测定明确有无心肌损伤的主要心肌同工酶为CK-MB,不同医院不同的测量方法会有所差异,一般医院CK-MB正常值为0-25U/L。
临床上一旦发现肌酸激酶同工酶偏高,要仔细询问病史,排除有无脑血管疾病,肺部疾病或者是慢性酒精中毒的情况发生,考虑是否有肌肉损伤的情况发生,可以进一步做甲状腺功能检测,肌钙蛋白的检查。如果说甲状腺功能正常,肌钙蛋白增高,可能发生了急性的心肌梗死。如果肌钙蛋白正常,甲状腺功能减低,可能发生了甲状腺功能减低症。
如果肌酸激酶同工酶偏高是剧烈运动导致的,无特殊症状,不需要治疗,休息后可恢复正常。如果是心源性疾病导致的,需治疗原发病,可以使用营养心肌的药物如辅酶Q10,能量合剂等。若有甲状腺功能减低症则需要口服甲状腺素片进行外源性的补充。