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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5528次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3258次

• 奔马律是左心衰还是右心衰
  奔马律并不是判断是否是左心衰，还是右心衰的一个指标，无论是左心衰还是右心衰都可能出现有奔马律。这是一种心音分裂的表现，在临床上可以通过听诊能够明确。但是临床上一般来讲大多数以左心衰多见于，听到了奔马律。左心衰竭主要是以肺循环淤血为主，症状可出现有呼吸困难。右心衰主要是体循环淤血，主要表现为有水肿，腹胀，食欲不振。应该及时的就诊，完善相关的检查，明确心脏功能，及时治疗。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-08-07 4558次

• 舒张晚期奔马律特点有哪些
  ​在临床上舒张晚期奔马律特点有以下一些方面。舒张晚期奔马律又称为收缩期前奔马律或房性奔马律。发生于第四心音出现的时间，为增强的第四心音，这种奔马律的发生与心房的收缩有关。由于心室舒张，末期压力增高或顺应性减退，以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩，所产生的一种异常的心房音。多见于阻力负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高血压性心脏病，肥厚型心肌病，主动脉瓣狭窄等。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3075次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1201次

• 左心衰竭为什么奔马律
  左心衰竭时心室负荷过重，心肌顺应性降低，导致出现舒张期奔马律。左心室衰竭时，射血减少，导致舒张性心室负荷过重和室壁顺应性降低，当血液快速注入心室时，过度充盈的心室壁会产生振动并形成额外的心音，也就是奔马律，也称为室性心动过速心律，奔马律是器质性心脏病的特征，很容易和其他生理性第三心音混淆。建议患者及
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 448次

• 左心衰竭为什么会出现奔马律
  左心衰竭出现奔马律是因为当左心衰竭发生时，左心室在舒张期负荷过重或心肌顺应性降低，导致第三心音的舞动，从而出现奔马律。左心衰竭是指由于各种原因下心脏结构和功能异常改变，代偿功能不全，导致的左心室收缩或舒张功能障碍，常有急性心肌梗死，急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、急性重症心肌炎、应激性心肌病等心血管疾
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 350次