支气管急性发作如何处理

​1、确定并减少危险因素接触,患使者脱离变应原,是治疗哮喘最有效的方法。

2、轻度,吸入saba短效支气管扩张剂,在第1小时内每二十分钟吸入一至二喷,随后轻度急性发作可调整为每3至4小时吸入一至二喷,效果不佳时可加缓释茶碱片或加用抗胆碱药剂吸入。

3、中度,吸入saba常用雾化吸入,第1小时内可持续雾化吸入,联合应用雾化吸入短效抗胆碱药,激素混悬液,也可联合静脉注射茶碱类,如果治疗效果欠佳,尤其是在控制性药物治疗基础上发生的急性发作,应尽早口服激素同时吸氧。

4、重度至危重度,持续雾化吸入saba联合雾化吸入短效抗胆碱药,激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,应尽早应用激素,待病情控制和缓解后改为口服药,注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡,当ph值小于7.2时,尤其合并代谢性酸中毒时应适当补碱,经过上述治疗,临床症状的肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳,PaCO2大于等于45毫米汞柱,意识改变,需行有创机械通气,此外应预防下呼吸道感染等。

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