月经来前流褐色脏东西考虑是正常现象，也可能是黄体功能不全、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈柱状上皮异位等原因引起，建议及时去医院就诊，在医生明确病因后通过加强个人卫生、应用药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、正常现象：
来月经之前，子宫内膜会有少量的黏膜脱落，从而会引起少量的阴道出血，这些分泌物在生殖道内被氧化后会形成褐色分泌物，通常属于正常现象，不需要进行特殊处理，建议每天定时用温水对外阴进行冲洗。
2、黄体功能不全：
这种现象与卵泡生长障碍、卵泡发育不良等因素有关，当体内黄体支持不足时，会导致黄体功能下降，从而造成月经前有褐色分泌物流出，可在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片等药物改善，这些药物可选择在饭后服用，能够减少对胃肠道造成的刺激。
3、子宫内膜炎：
与外源性病原体以及内源性病原体感染有关，若在经期进行性生活或使用不洁月经垫，可能会使病原体侵入引发炎症，炎症不断的刺激会使子宫内膜脱落，从而出现月经来前有褐色分泌物出现的情况，并且还会伴有下腹痛、发热等症状，建议在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片、妇炎康片等药物缓解。这些药物可选择在饭前一小时服用。
4、子宫内膜息肉：
与雌激素水平过高、长期妇科炎症刺激等原因有关，当体内雌激素水平过高时，会导致子宫内膜过度生长，从而引起子宫内膜息肉表面的毛细血管破裂，发生出血的现象，引起月经来前阴道有褐色分泌物排出，部分患者还会伴有月经不规律等异常表现，需要在医生建议下采取宫腔镜息肉摘除术、刮宫术等手术方式治疗。术后应多注意休息，避免进行重体力劳动。
5、宫颈柱状上皮异位：
可能是体内雌激素水平变化引起，若在患病后没有做好自身护理工作，宫颈口受到了感染或其他刺激，则会导致宫颈糜烂程度加重，使患者在月经来前出现阴道有分泌物流出的现象，并且呈褐色，部分患者还会伴有外阴瘙痒等异常表现，需要在医生指导下采取电凝法、冷冻疗法、激光治疗等物理方式改善。治疗后应保持患处的清洁和干燥。
不管是哪种原因引起，治疗期间都应保持规律作息，积极配合医生进行治疗，避免长时间熬夜，以免延长病情恢复时间。
