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• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3191次

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42701次

• 胆结石手术保胆好还是切除好
  做胆结石手术，保胆可以选择，切除胆囊也可以选择都比较适合，但是各有利弊，要评价患者的病情，根据患者的病情，选择恰当的手术方式。如果患者年龄相对轻，而且胆囊功能良好，胆囊结石为规则的结石，可以考虑行保胆取石术，但是保胆取石术以后，胆囊结石有复发的风险。如果患者年龄比较大，胆囊功能不佳，或者胆囊结石为泥沙样结石，发生这种情况以后，不能保胆，一定要及时行胆囊切除术。所以这两种术式都可以选择，没有最好的，只有恰当的。
  语音时长 01:13”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-07-29 4106次

• 胆囊结石是切除好还是保胆手术好
  在临床上一旦患者得了胆囊结石，建议患者还是切除胆囊为好，如果患者进行保胆手术治疗，手术以后患者的胆囊结石极有可能会出现复发，而且患者还需要进行二次手术治疗，所以说为了患者的身体健康，建议患者切除胆囊。当然在患者进行手术治疗之前，要充分评估患者的病情，要调整好患者的身体状态，确保手术安全顺利进行。而且现在临床上随着微创技术的进步与发展，越来越多的患者选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜胆囊切除术，这样的话患者的恢复会更快一些，创伤也会很小，患者的住院时间也会很短。但是需要强调的是，即使患者经过手术治疗之后痊愈了，也建议患者进行定期的随访复查才好。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-06 4093次

• 胆结石切除好吗
  病情分析：胆结石切除是比较好的，胆结石是常见疾病，患病后容易导致胆囊发炎，胆囊黏膜红肿淤血，或者造成胆道梗阻。当发现结石体积较大时，可以通过外科手术将结石取出，或者病情严重时，可以将胆囊一并割除。意见建议：胆结石是常见疾病，患病后要定期就医，完善胆囊影像学检查，体格检查，以及血液检查，了解具体患病情况，术后要积极预防伤口发炎感染。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2024-03-18 1次

• 胆囊结石是切除好还是保囊取石好
  病情分析：对于胆囊结石切除好还是保囊取石好是根据患者的具体病情来定的。建议患者最好是选择保囊取石来治疗，胆囊切除适用于胆囊存在的危害性大大的超过胆囊存在带来益处。而保囊取石适用于胆囊功能比较好的患者，建议患者应选择科学理性的方式进行胆结石手术。意见建议：建议胆囊结石的患者在平时应多喝水，多进行体育锻炼，在饮食上，多吃一些清淡的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-10-25 801次

• 年轻人胆结石保胆好还是不保好
  年轻人胆结石不保胆比较好。胆结石在临床上是比较常见的，多数与不良的饮食习惯有关，也有可能是身体过于肥胖、胆汁中胆红素过多导致，通常会出现右上腹疼痛、发热、持续下降或者恶心呕吐、黄疸等症状，这种情况一般可以通过胆结石手术治疗，进行胆结石手术一般不保胆比较好，如果保胆很容易出现复发的现象，保胆取石过程中
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-10 292次

• 胃癌晚期切除好还是不切除好？
  ​胃癌它是一个消化道的恶性肿瘤，如果已经是晚期说明肿瘤已经有远处脏器的转移，所以胃癌晚期就不是手术的适应症，就不建议进行手术切除。治疗上可以选择口服靶向药物或者是全身化疗来改善症状延长生存期，提高生活质量。做靶向药物治疗之前需要做基因检测，因为他晚期不能做手术治疗，但是也可以选择姑息性的化疗。如果可
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 300次