奥卡西平片主要由其单羟基代谢产物发挥作用,奥卡西平及单羟基代谢产物的作用机制尚不明确,但体外电生理研究提示奥卡西平与单羟基代谢产物可以阻断电压敏感的钠离子通道,稳定处于高度兴奋状态的神经细胞膜,抑制神经元反复放电,减少神经冲动的突出传递。

另外奥卡西平的抗惊厥作用还与增加钾离子电导和调节高电压激活的钙离子通道有关。奥卡西平片能抑制电刺激诱导的强直性发作和药物诱导的阵挛性发作,并能消除慢性局灶性发作或减少复发的频率。

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