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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13626次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13871次

• 肩关节脱位确诊及处理
  肩关节脱位首先需要结合它的病史、体征、症状，还要辅助检查，一般的病史是有外伤病史、扭伤或者是摔伤，有一个手撑地的动作或者是其它的一些撞伤，症状一般是疼痛，肩关节疼痛，还有活动受限，如果是被动的去活动肩关节有可能出现症状的加重，疼痛的加重。另外有一个方肩的畸形，正常的肩关节的肌肉轮廓是非常的圆润的，看起来不会有棱有角，如果出现关节脱位的情况下，肩关节会变得有棱有角，外观上会变成四四方方的，摸上去也会有一些凹陷，这种叫方肩畸形。另外，还会有一个叫杜氏征阳性，也就是脱位的那个手没有办法搭到对侧的肩膀上了，如果有这些病史、症状、体征就要叫患者去拍X光片就可以明确是否存在肩关节脱位，综合几项因素就可以对肩关节脱位进行确诊。确诊之后如果是单纯的肩关节脱位，没有合并骨折或其它严重的神经血管损伤的话，应该第一时间的手法复位，如果合并的骨折或者其它神经血管损伤的时候，有可能需要手术治疗。
  语音时长 1:38”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2019-02-04 1152次

• 肩关节脱位确诊依据
  肩关节是全身活动范围最大的关节。而且在正常的活动中，又能保持其相对的稳定性。肩关节脱位，大部分是由于暴力而造成的肩关节脱位。在诊断时，患者有明显的外伤史，需要拍片可以确诊，明确诊断关节脱位的方向，移位的程度，有无合并骨折以及其他部位的损伤。更重要的是明确有无肱骨颈骨折，不能只根据临床典型的体征，作出脱位的诊断。更不能经过X片检查，就采取手法复位，这样容易造成医源性损伤。如果患者有肱骨头骨折进行手法复位，可以使骨折移位比较明显。这种情况下，只能是在麻醉下进行切开复位内固定。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-12 1375次

• 锁肩关节脱位如何处理
  病情分析：肩锁关节出现了脱位，大部分情况下主要就是由于局部间接受到外伤所导致的。会导致局部疼痛以及活动受限。意见建议：肩锁关节脱位如果是三度损伤，需要积极的进行手术治疗，使用锁骨钢板，一般还需要取出来。对于一度和2度损伤，积极的进行保守治疗就可以了，避免局部受到再次撞击。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-30 1002次

• 肩关节脱位该如何处理
  病情分析：肩关节脱位后，我们应该及时进行一个肩关节的制动，然后到附近的骨科急诊进行一个常规x线检查，明确是单纯的肩关节脱位，还是合并有周围的骨折。意见建议：如果只是单纯的肩关节脱位，那么只需要进行一个手法复位三角巾或者前臂吊带悬吊固定三个星期，如果是合并有周围骨折，不需要进行手术的，那么也是需要进行固定6~8周，如果是需要进行手术的，那么一般来说是需要住院进行手术治疗复位肩关节的同时固定骨折。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-04-05 701次

• 肩关节脱位的处理原则
  肩关节脱位处理原则是早期复位，有效固定和积极的功能锻炼。第一、早期复位，早期复位包括手法复位和切开复位，手法复位是在适当的麻醉下进行，这样不仅可以使肌肉松弛，有利于获得复位成功，而且减少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的继发损伤，如骨折，血管和神经损伤，复位必须达到解剖复位。切开复位一般是的手法复位
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 88次

• 肩关节脱位如何保养
  肩关节脱位的患者，在经过治疗之后可以采取如下的方式来进行保养：第一，要注意肩关节的保暖，很多肩关节脱位的患者在恢复之后，由于不注意保暖，经常会并发肩周炎的情况，所以说在天气变化或者是寒冷的时候一定要增加衣着，并且适当的做一下肩关节的热敷。第二，要做到充足的功能锻炼，在此需要注意该类患者做功能锻炼的时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 164次