双相障碍抑郁发作能用抗抑郁药吗

双相障碍抑郁发作的时候尽量的避免抗抑郁药的应用,因为在双相障碍治疗当中应用抗抑郁剂非常有可能会诱发躁狂或轻躁狂,或者使循环频率增加或者是触发快速循环发作,使治疗更加困难,所以双相障碍抑郁发作的时候应用抗抑郁剂一定要慎重。

如果抑郁症状十分严重而且持续时间已经超过1个月,过去以抑郁为主要临床相,可以在充分使用了心境稳定剂的前提下应用抗抑郁剂,一般首先选择没有转座作用的药像安非他酮,其次是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,且不建议选用转座作用比较强的三环类的抗抑郁药,文拉法辛或者是米氮平的转座情况并不是特别的清楚,但是在应用的时候也要注意。

如果过去发作以重性抑郁为主,抗抑郁药在充分的心境稳定剂治疗基础上使用较长的时间,以4~6个月为好,如果以躁狂和轻躁狂发作为主,尽量避免使用抗抑郁药,如果有使用,一定要在抑郁症状缓解以后停用抗抑郁药,对双向快速循环发作的一般不要应用抗抑郁药。

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