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• 食管癌属于消化道肿瘤吗

  我们说消化道很长，消化道从嘴一直到肛门，严格上都是叫消化道，食管癌当然也是属于消化道肿瘤。但是消化道肿瘤，食管和胃、和小肠，和结直肠癌，它还是有区别的。我们说现在的这个肿瘤，研究的还是比较细的，从治疗上来讲，它是有区别的。甚至于是左半结肠和右半结肠，我们现在都认为，它的预后也是不一样的。另外食管也一样，上段食管、中段食管、下段食管它也不一样，比如我们说上段食管，基本应该是鳞癌；中下段食管，有可能是鳞癌，有可能是腺鳞混合；下段食管以腺癌为主，这个时候就是说，它还是有区别的。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 2085次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，这样的患者往往会进食很困难，有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥，这样小的米粒都会噎，而且会呛咳，这时候他主要的问题，是肿瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂压迫了喉返神经，这样的患者他会出现一个，喉返神经的麻痹，说话会声音嘶哑，喝水进液体食物会呛咳，这个时候我们主要要训练患者，就是让他在一个适宜的角度，和一个适宜的位置上进食，进流食会呛咳减少一些，如果说他进固体食物，比较哽咽的话，这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能进食了，这时候我们可以考虑食管支架，用支架把这个病变给它支起来，给他形成一个人工的腔道，但是他患者还走自然的这种，生理的这种结构来进食，当然了我们下食管支架的病人，他可以像口服液体食物，像牛奶、稀粥、一些烂面条，甚至可以吃馄饨和饺子，这样都没有问题，但是像我们说有的一些，比较干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因为它容易堵到食管支架，另外一些纤维化，比较东西多的食物像菜叶，像一些肉丝很多的那种，丝状的这样的食物，还是不要吃，食管癌晚期，其实他的这个症状，往往是不能进食，我们可以用介入的方法，把它用支架支开，另外还有包括像放疗，灌注化疗，都可以达到一个治疗的目的，而不是说食管癌晚期就是绝症了，甚至来说，实在是不能这样经口进食，我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-18 4572次

• 食管癌根治术
  食管癌的根治术是治疗食管癌的首选的方法，手术前应该进行这个食管癌的TNM分期，根据TNM分期制定完备的手术方案。手术的原则是将食管癌的癌种完全性的切除，切除的长度应该距离就是食管癌的上下缘5-8厘米以上。还有将食管癌周围的淋巴结进行清扫，包括食管癌周围的纤维组织和颈部、胸顶上纵膈、食管、气管旁和气管隆突周围，腹内胃小弯、胃左动脉和腹主动脉周围的淋巴结等等都要进行清扫。食管癌的根治术有个手术适应症，一般来说有以下这个条件的才能进行食管癌的根治术：第一，一、二期的食管癌病人还有部分三期的食管癌病人。第二，放疗后复发，没有远处转移，一般情况能耐受手术的。第三，全身状况良好，有较好的心肺储备功能的。第四，有较长的鳞癌，估计切除手术不大，而进行术前的放疗，在瘤体缩小之后再进行手术。手术的禁忌症就是这个食管癌根治术的禁忌症就是食管癌四期的病人，还有部分三期的病人，这些病人侵犯了主动脉及气管这些三期的病人。还有就是心肺功能差或者是其它重要脏器、器官、系统出现严重的疾病，不能耐受手术的。食管癌的这个根治术可以采取单纯的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取颈胸腹三切口或者是胸腹联合切口的。也有不开胸经过食管裂孔钝性食管拔脱术的这种方式。近年来还有采取这个胸腹腔镜微创治疗手术的方法进行这个微创的食管癌的治疗手术的。
  语音时长 2:24”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-31 10293次

• 如何降低食管癌根治术的手术风险
  食管癌根治性手术在临床上属于一个比较大的手术，手术前进行相应的处理，可以降低患者的手术风险：1，要行影像学检查，充分评估这个肿瘤的大小，位置，主要与周围脏器的关系，指导临床治疗方案的制定也就是手术入路的选择。2，也要注意患者心肺功能，因为食管癌是一个开胸手术，对患者的肺脏，心脏影响还是比较大的，因此术前要调整好患者的心肺功能，有利于降低术后出现心肺功能衰竭的概率。3，术前应该给予预防性抗感染治疗，降低术后胸腔感染，腹腔感染的概率。4，术前也应该给予患者心理疏导，让患者明白手术成功的概率，以接受手术，降低患者的应激反应。
  语音时长 01:18”
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-01-20 1013次

• 什么是食管癌三切口根治术
  病情分析：食管癌的三切口，就是指颈部切口，胸部切口，腹腔切口，达到切除原发灶，进行淋巴结清扫，以及消化道重建，这种手术方式属于食管癌最大的手术。意见建议：食管癌三切口手术之前一定要进行充分的评估，患者的一般情况，营养状态，心肺功能。患者也要注意增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋，瘦肉，牛肉。手术切除以后，患者应该早期的下床活动，若胃肠道功能恢复良好，应该早期的进食，有助于患者营养的恢复，从而能够降低术后并发症的概率。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 902次

• 如何降低食管癌根治术的手术风险
  病情分析：术前充分的评估患者的心肺功能和病灶与周围的关系。保证良好的营养状态，让患者有一个良好的心态，术中要明确解剖位置确切止血，有经验丰富的医生参与手术，能够有效地降低食管癌手术的风险。意见建议：食管癌手术之前一定要保证有良好的营养状态，患者可以增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋，瘦肉，牛肉等，手术后若患者一般情况较好，建议早期的下床活动，有助于心肺功能和胃肠道蠕动功能恢复，早期的进食也有助于改善营养状态，促进术后创面的愈合。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 401次

• 什么是食管癌支架术
  食管癌最常见的临床问题是梗塞，为了让食管癌患者可以经口进食，在肿瘤阻塞的部位用食管支架撑开肿瘤，即是食管癌支架术。早期的食道支架是以较硬的塑胶制成，放置后患者会有明显的疼痛，而且有较多的并发症，患者的接受程度不高。近年来，由于医学材料的进步，许多合金物质开始被应用于医学治疗上。合金金属支架是一种可以
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 519次

• 贲门癌属于食管癌吗
  贲门癌有一部分是属于食管下段癌。贲门癌近年来已采用食管胃结合部肿瘤来代替这种称呼，因此对于食管下段癌有时候跟贲门癌本身就很难区别。贲门癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，以腺癌和鳞癌最为常见，早期的患者常常临床症状不是太明显，病情进展以后患者会出现进食困难，消化道出血等临床症状。行胃镜检查可以评估病灶的大小位
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 280次