前置胎盘终止妊娠方法的选择

择期剖宫产是目前处理前置胎盘的首选,完全性前置胎盘必须剖宫产,部分性、边缘性前置胎盘,近年来也倾向于剖宫产。

英国2005年指南指出,前置胎盘终止妊娠的方式,需结合临床及影像学检查,如果胎盘边缘距离宫颈内口小于2厘米,尤其是胎盘边缘比较厚者或者是胎盘位于子宫后壁下段,则需要剖宫产。

如果是边缘性前置胎盘或者是低置胎盘,阴道流血少,无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内结束分娩者,在有条件的医疗机构配备血源的同时,可以在严密的检测下,行阴道试产,一旦产程停止或阴道流血增多,应立即剖宫产结束分娩。

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