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• 脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别

  脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别，这两个区别有时候，常常来说是非常容易的，因为流出的能带和流出的液体，是不一样的。但是还看它的临床症状，因为鼻窦炎有鼻窦炎的，感染的症状，有时候我们拍脑子的CT，或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验，如果化验液体里头含有糖的成分，我们就确定它是脑脊液漏，是脑脊液。如果不含糖，它就基本上不是脑脊液，但是有的脑脊液漏，漏的很少，液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床，甚至要耳鼻喉去探查，用内镜看一看，这种情况下就比较困难了。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 2962次

• 什么是脑脊液漏

  脑脊液漏就是，咱们脑脊液，在脑子和脊髓的周围，它漏就是有两种定义，一个是漏到硬膜以外；另一个是漏到硬膜外以后，还漏到体外。所以脑脊液漏主要分为两种，一种是叫内漏，一种叫外漏，外漏就是漏到体外，内漏就是漏到硬脑膜外，还在体内这两种。还分两种，一种叫头颅的脑脊液漏，另一种叫脊髓脊背脑脊液漏，头颅的脑脊液漏，就是鼻漏、耳漏。现在我们开刀以后，还会出现刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也会出现脑脊液内漏。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 5618次

• 脑脊液漏的病因
  脑脊液漏在脊柱外科手术经常发生的并发症，其发生原因可分为医源性损伤和外伤性损伤两种，具体病因如下：第一，医源性损伤，脊柱手术中硬脊膜撕裂导致脑脊液漏，或者脊柱翻修手术中出现硬脊膜损伤的机会比较多。第二类，手术中可能由于锐利的骨刺划破硬脊膜，术中没有发现，术后出现伤口脑脊液引流液明显增多。第三类，外伤也可以导致脑脊液漏。以上就是脑脊液漏的几个基本病因。
  语音时长 1:03”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 3566次

• 脑脊液漏的诊断
  第一类、术中脑脊液漏诊断，手术时发现硬脊膜撕裂，有清亮的脑脊液流出，即可马上确诊脑脊液漏，由于脑脊液流出，硬脊膜萎缩塌陷也可以确诊。手术中怀疑有硬脊膜损伤导致脑脊液漏，应当进行术中用巨大力量吹气时，胸腔压力急剧升高，导致静脉回流减少、心率增快，此时硬膜波动增强，如果没有硬脊膜波动增强或者看到脑脊液流出硬脊膜，则可确定诊断。第二类、术后诊断，术后伤口引流多，引流液清亮，术后48到72小时仍无引流液减少或者患者有头痛、头晕、恶心症状，头部抬高时症状更为明显或者如果引流不通畅，脑脊液基于硬膜外，也可与手术切口触到波动感，术后出现的不明确的脑脊液漏，可以通过b超、核磁帮助诊断，核磁可以区分出软组织和液体信号的不同。第三类、和术后伤口出血血肿相鉴别，术后切口内出血导致伤口引流液增多，但是引流液是血性的，颜色较脑脊液漏的颜色呈鲜红，如果切口内出血较多也可伴有患者心率增高，血红蛋白下降等低血容量的表现。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 3673次

• 脑脊液漏的症状是什么
  病情分析：脑脊液漏的患者在用力或者是长时间的咳嗽等情况下，患者的脑脊液会从鼻处流出，患者伴有嗅觉丧失、听力减退、周围性面瘫、视力丧失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出无色透明的液体。意见建议：患者应该及早的到医院进行液体检查，及早的进行诊断，避免患者出现其他并发症，同时也要积极的进行治疗，必要时可以采取手术帮助治疗，阻止脑脊液外露。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-28 702次

• 怎样检查脑脊液漏
  病情分析：一般来讲都是以临床症状为最主要的特征，比如说存在口腔，鼻腔，耳朵流血流液的情况，有的患者也可能会出现熊猫眼征或者是乳突淤血症等等。再一个可以进行颅底CT三维重建，也能够相对比较明确脑脊液漏的情况。意见建议：后期积极的保持绝对卧床状态，维持脑脊液漏的相对愈合情况，减少颅内感染的风险，必要的情况下还需要及时的进行腰椎穿刺等手术治疗。以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-03-25 502次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 192次

• 脑脊液漏的护理
  脑脊液漏的护理一般包括绝对卧床、预防相关并发症、注意饮食的结构等。1、绝对卧床：医生应叮嘱患者绝对卧床，这种绝对卧床一般是指吃、喝等一系列的生理活动，都需要在床上进行，保持体位处于相对平稳的状态，而且避免坐起。家属可以将患者的床头抬高15-30度，有利于脑部静脉回流，从而降低颅内压力，避免流出的脑脊
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 471次