深静脉血栓形成的治疗

深静脉血栓形成治疗的主要目的是预防肺栓塞,特别是在病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,要采取积极的治疗措施。

第一,要卧床,抬高患肢超过心脏水平,直到水肿及压痛消失。

第二,抗凝,抗凝的目的是防止血栓扩大,可以用华法林或者肝素抗凝。急性近端深静脉血栓形成,抗凝治疗至少持续6-12个月以防止复发,对复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例,抗凝治疗的时间可无限制。另外新兴口服抗凝药利伐沙班,可作为华法林的替代药物治疗。

第三,溶栓治疗,溶栓治疗对血栓形成早期有一定的效果,并局限于某些较严重的髂-股静脉血栓患者。

第四,如果患者因出血倾向,而不能用抗凝治疗的患者,深静脉血栓进展迅速,已达膝关节以上者,预防肺栓塞可用经皮穿刺,做下腔静脉滤器放置术。

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