症状性低血压是血液透析中最主要的并发症之一,发生率可高达20%到40%,症状性低血压的原因有以下几项:

第一,有效血容量减少,透析中出水低于干体重或者出水速度过快都会出现血容量的减少。

第二,血浆渗透压的变化,在血液透析中由于清除尿素氮肌酐等溶质,血浆渗透压迅速下降,并与血管外液体形成一个渗透压梯度,缺失水分组织之间或者细胞内,从而导致血压下降。

第三,醋酸盐的毒性作用。

第四,自主神经功能紊乱。

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