什么叫呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。常常出现于以下几种情况：

1、呼吸中枢抑制药物过量：如各类镇静药或麻醉药。

2、呼吸肌或胸壁障碍：如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。3、上气道阻塞：急性气管异物、急性咽喉痉挛等。

4、肺部疾病：如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。

5、其他：如高热或甲状腺功能亢进症等。

1、CO2过量积贮、除引起血压下降外，可出现突发心室纤颤(由于Na+进入细胞内，K+移出细胞内，出现急性高血钾症)。

2、呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。

3、呼吸性酸中毒有哪些症状?酸中毒加重，出现神志变化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。

4、化验结果：急性或失代偿者血pH值下降，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者，pH值下降不明显，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB均有增加;血K+可升高。

病因治疗是根本，改善通气是关键。应针对病因解除呼吸道梗阻，紧急时可进行气管插管或气管切开，实施机械通气治疗。常见疾病有慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。

呼吸性酸中毒的原因主要是体内二氧化碳气体排不出去。当血二氧化碳浓度达到9％时，呼吸中枢就失去对二氧化碳的敏感性，如二氧化碳浓度继续升高，将导致呼吸中枢麻痹，发生昏迷甚至死亡。治疗过程中应注意不能单纯给高浓度氧，否则会因血氧浓度过高导致呼吸中枢感受器对缺氧刺激反射消失，从而进一步抑制呼吸

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