上消化道出血是指什么

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括:食管胃十二指肠和胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。其临床主要表现为:呕血或黑粪,往往伴有血容量减少引起的周围循环衰竭,这是常见的急症,病死率高达8%至13.7%。

上消化道出血的原因很多,大多数是上消化道本身病变所致,少数是全身疾病的局部表现,根据国内的资料显示,最常见的病因依次是:消化性溃疡、肝硬化所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,急性糜烂出血性胃炎和胃癌。临床表现主要是呕血或黑粪,出血量400毫升以内可以没有症状,出血量中等可引起贫血和进行性贫血,头晕,软弱无力,突然起立可产生晕厥,另有口渴,肢体冷感及血压偏低等,再就是可以引起氮质血症,还有发热。

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