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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5537次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3261次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 477次

• 如何护理左心衰竭患者
  左心衰患者的护理首先要注意休息，在心衰分级1,2级的患者，活动耐量稍好，可以进行较高的体力活动，比如打太极，散步等等。活动耐量较差，在心功能3,4级分级的患者，尽量结合自身的情况，进行主动的活动，主要的目的是提高机体的抵抗力，增强有氧耐力，同时还要加强体重的管理，避免肥胖，每天的饮水量不建议太多，避免出现水钠潴留。每天保证液体的负平衡，要有良好的生活态度，不吸烟，不饮酒，不熬夜，不喝浓茶，咖啡，也不喝碳酸饮料等，要营养均衡，保证低盐，低脂饮食，在没有明显低钠血症的情况下，每天盐的摄入最好不超过2克，尽量多吃富含有维生素和纤维素类的水果，蔬菜，保持大便通畅。针对有高血压，冠心病，糖尿病，代谢性疾病这类引起心衰的病因，要积极的对症治疗，同时还要加强个人的护理，避免出现导致心衰的诱发因素。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 1623次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 601次

• 如何护理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平时一定要注意保暖，预防受凉感冒，及时的增减衣物，要让患者在一个安静温馨的环境中减少过多的干扰和刺激。要注意监测患者的出入水量，根据情况调整药物。意见建议：建议患者在平时饮食要清淡，尤其是控制钠和水的摄入，每日的钠盐摄入量控制在三克以内，不能饱餐，可以选择少食多餐，不能进行剧烈的运动。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 601次

• 左心衰竭动脉血压如何变化
  左心衰竭动脉血压变化，心力衰竭患者一般以左心衰竭开始，首先表现为肺循环血瘀，急性心力衰竭患者可能会突然血压升高，严重升高的患者可达到180mmHg以上。在严重心力衰竭和心源性休克的情况下，收缩压将下降至90mmHg以下。1、突然血压升高：急性心力衰竭患者可能会突然血压升高，严重升高的患者可达到180
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 595次

• 左心衰竭血压的变化
  左心衰竭在急性发作时，血压可能会出现突然的增高，如果不及时治疗，导致病情加重，还可能会导致血压有所下降。心力衰竭的患者一般都是由左心开始，首先表现为就是肺循环瘀血，急性的左心衰竭时，患者的血压可能会出现突然的增高，严重增高的患者收缩压可能会达到180毫米汞柱以上，舒张压能够达到90毫米汞柱以上，甚至
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 356次