疤痕妊娠怎么处理

疤痕妊娠可以通过药物或者手术治疗终止妊娠。

疤痕妊娠是指有过剖宫产史、刮宫术、腹腔镜手术等的女性在再次妊娠的时候孕囊着床在子宫原疤痕处,病因尚不明确,可能与剖宫产引起瘢痕部位子宫内膜间质蜕膜缺乏或有缺陷,也可能与剖宫产、人工剥离胎盘等术中子宫切口缝合错位及感染、术后愈合不良、瘢痕宽大等有关。患者在怀孕早期没有特异性的临床表现,或仅有类似先兆流产的表现,如阴道少量流血、轻微下腹痛等,随着妊娠的进展患者可出现子宫破裂,表现为剧烈腹痛或出现休克。

临床上对于疤痕妊娠一般是通过药物如甲氨蝶呤或者通过清宫术、子宫局部病灶切除及子宫瘢痕修补术、子宫切除术等手术治疗。通常医生会根据患者的年龄、超声分型、血清β-hCG的水平、阴道出血量的多少以及患者的生育要求和经济状况等综合判断,选择终止妊娠的个体化方案。

由于瘢痕妊娠可造成子宫破裂、致命性大出血,甚至死亡等严重后果,所以平时要采取有效的避孕措施,减少意外妊娠的机会,尽量减少人流等宫腔操作,还要控制剖宫产,初次妊娠有阴道分娩条件者尽量阴道分娩,减少初次剖宫产。

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