吃饭总是呛咳可能是生理因素的原因，也有可能是病理因素导致，比如急性咽炎、喉返神经损伤、反流性食管炎等原因导致，出现这种情况后，需要就医做详细检查，然后做出针对性的治疗。
一、生理因素：
如果在吃饭的时候讲话或者进食速度过快，可能会引起食物进入到气管内，从而出现呛咳症状，属于正常的生理现象，通常不需要做特殊治疗。
二、病理因素：
1、急性咽炎：如果患者本身患有急性咽炎，在炎症的刺激下容易导致咽喉黏膜损伤，引起咽喉疼痛症状，进食食物之后会对咽喉造成刺激，出现咳嗽症状。可以遵医嘱口服咽炎片、清喉利咽颗粒、金嗓利咽丸等药物治疗。
2、喉返神经损伤：喉返神经损伤可能是颈部手术或颈部外伤等原因导致，会损伤局部的神经，出现声音嘶哑、发声无力，在饮水或进食后还会出现咳嗽的症状。需要遵医嘱进行喉返神经探查减压术、喉返神经断端吻合术等手术治疗。
3、反流性食管炎：反流性食管炎通常是指胃内的食物反流至食管，导致食管黏膜出现溃烂损伤，在进食食物后还会对食管造成刺激，从而引起呛咳、烧心等症状。建议遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
除以上常见原因以外，还有可能是重症肌无力、帕金森病等原因引起，在治疗期间，要吃一些清淡易消化的食物，细嚼慢咽，有利于疾病恢复。
