胃穿孔是普通外科常见急腹症,主要表现为突发性上腹刀割样疼痛,继而弥漫至全腹,即全腹腹膜炎,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。胃穿孔发作时消化道连续性中断,胃液、小肠液可经穿孔部位流入腹腔,正常腹腔密闭、清洁,而酸性的胃液、碱性的小肠液具有高度腐蚀性,可致化学性腹膜炎,6-8小时后出现细菌感染。经立位腹平片、腹部CT可见腹腔游离气体影,有助于诊断胃穿孔。
胃穿孔的症状
胃穿孔的概述:
胃穿孔的治疗建议:
对于没有腹膜炎发生的一些小穿孔,以及空腹穿孔,可采用保守治疗的办法,比如禁饮禁食、胃肠减压,同时放置鼻胃管,进行胃内容物的抽吸、补液、补充水与电解质,同时用抗菌药物预防腹腔继发感染。对于饱食后的患者,通常患者有比较严重的弥漫性腹膜炎,一般来说要在6~12小时内进行急诊手术。
饮食注意:
第一、非手术治疗。适用于一般情况良好、年轻、主要脏器没有病变、溃疡病史比较短、症状和体征较轻的空腹穿孔的病人,可酌情使用胃肠减压、抗生素的治疗。
第二、手术治疗。手术的方法也分两类:
1、单纯的穿孔缝合。
2、彻底的溃疡手术。
单纯穿孔缝合的优点是手术时间短、操作简单、危险性小,缺点是术后有2/3的病人会复发,彻底的溃疡手术优点是既解决了穿孔、又解决了溃疡,复发率比较低。缺点就是操作复杂、危险性稍大。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
胃穿孔手术后有疤痕吗皮肤上的瘢痕,肯定就会根据,您当时胃穿孔的时候,因为大部分胃穿孔是个急诊手术。急诊手术,大夫给您切口开在哪、开多长,会关系到最终瘢痕的情况。大部分的人顺利恢复,又不是瘢痕体质的话,这个瘢痕也就跟一个,我们平常腹部手术的瘢痕一样。如果想要它改善,其实半年之内,激光治疗是一个比较好的策略。因为大家现在,还是比较推崇瘢痕的修复,早期的激光治疗,会尽可能地让瘢痕无痕化,但是急诊手术,有的时候不一定那么理想,因为急诊手术经常开得很急,切口也比较长,也相对明显一些。所以早期的治疗,对于瘢痕,最终恢复到比较好看的样子,是有帮助的。但万一您是瘢痕体质,那它就不一样了,它会有增生,或者是瘢痕疙瘩的表现,那该怎么治疗,就要根据情况来进行下一步的,病理性瘢痕治疗策略的设计了。01:29
-
胃穿孔手术多少天能出院一般胃穿孔修补术后的患者大约7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具体出院时间也因人而异,根据病人病情的严重程度有可能需要延长住院时间,另外还跟患者的年龄、有没有基础病都有关系。如果穿孔发现的比较晚,腹腔感染比较严重,还引起了其他器官的功能障碍,病情就比较复杂,需要多科室联合救治,甚至有的时候需要进入重症监护室,出院时间就更不好判断了。及时发现,也及时进行了穿孔手术的患者一般会在1~2周内出院,出院之后还要注意饮食清淡、易消化,不能进食油腻食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸烟,不能喝酒,而且一日三餐要按时按量,还不能暴饮暴食,同时还要给相关药物保护胃黏膜。01:41
-
胃穿孔的症状总体症状的就是当患者被诊断为胃穿孔时会有腹痛为突发性腹痛疼痛比较剧烈,多在上腹部和右下腹部,逐渐波及全腹部。变动体位时疼痛加剧同时还会伴有恶心呕吐,烦躁不安,脉搏加快,血压下降等休克症状。该病一般治疗,手术治疗都可以进行,但是治疗原则是尽快进行外科手术治疗。治疗延迟尤其是超过24小时的患者,死亡率和并发症发生率明显会增高。手术治疗一般是根据患者的情况溃疡部位穿孔时间,腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性进行选择。一,胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术,一般状态患有严重的脏器疾病患者穿孔时间超过8到12小时腹腔内炎症重疾,胃十二指肠严重水肿等,估计专治手术风险较大的患者胃穿孔周边活检阴性后适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。二,根治型手术优点在于能够同时解决穿孔和溃疡两个问题,该方法主要适用于病程,常反复发作。曾有溃疡穿孔并且本次穿孔伴有出血,幽门狭窄和修补后容易导致狭窄,如果怀疑有癌变的话也需要进行根治性手术的。语音时长 02:25”
-
胃穿孔的症状首先,考虑胃穿孔的病人会出现恶心,呕吐,约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。另外,突然发生剧烈腹痛,是胃穿孔的最初,最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散至肩部呈刺痛和酸痛感觉。另外,休克症状,穿孔初期有一定的休克症状。语音时长 1:31”
-
胃穿孔的症状容易好吗胃穿孔的患者是可以治愈,首先第一点一定要明确,胃穿孔的性质,是否有严重的腹腔感染和情况。如果进行早期的发现以及治疗的话,治疗的时间比较短,而且预后相对比较好,大多现在是通过腹腔镜的手术方法对胃穿孔患者进行相对性的治疗,而且要进行腹腔的冲洗。 另外胃穿孔的患者,在手术后在饮食方面切忌,注意不要吃辛辣,刺激,生冷的食物,要多吃维生素c的蔬菜和水果,多注意休息,对胃部要有局部性的保暖。
-
胃穿孔的症状有哪些病情分析:胃发生急性穿孔时,典型的症状是急性发作的剧烈上腹部疼痛,并且疼痛很快弥漫到全腹部。按压腹部会有疼痛加重,并且会有反跳痛。胃穿孔一般发生在胃溃疡或胃癌的患者。如果穿孔得不到及时救治,病人会出现发热,感染性休克等。意见建议:胃穿孔一经确诊,应该立即到胃肠外科就诊,行手术治疗。
-
胃穿孔症状有什么胃穿孔的患者一般表现为腹痛、恶心呕吐等症状,严重者会伴有发烧、甚至休克的表现。胃穿孔是消化性溃疡常见的并发症之一,临床上常见于消化性溃疡患者暴饮暴食之后,一般表现为急性的剧烈腹痛,有些患者对疼痛不敏感,可能疼痛相对来说要轻一点,以隐痛为主,可伴有恶心呕吐。如果出现胃穿孔时间比较长,可能会出现发烧等症
-
胃炎并发胃穿孔症状胃炎并发胃穿孔的症状包括上腹部剧烈疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,当患者出现上述临床症状时,一定要引起足够的重视,否则在短时间内患者就会出现严重的腹腔感染,甚至有的患者会出现感染性休克,会出现生命的危险,因此,及时到正规医院进行积极的治疗,是患者很好的选择,这样才有利于患者症状的改善。