肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。而在骨折的病理过程中,由于局部重要组织的损伤以及机体的应激,容易在血管内形成栓子而导致血管栓塞的病症,倘若栓子堵塞肺动脉,会出现咯血、呼吸困难、晕厥的症状,甚至出现休克,导致死亡。骨折早期最容易导致脂肪栓塞,开放性骨折可以造成空气栓塞,晚期骨折患者可出现下肢深静脉血栓等。
骨折会引起肺栓塞吗
概述:
脂肪栓塞:
骨折处髓腔内血肿而压力过大,骨髓被破坏,髓腔处的脂肪滴被挤入静脉窦,随着血流进入肺动脉引起肺栓塞。同时,在骨折时,机体应激反应,正常血液内的乳糜颗粒不稳定,容易聚集形成脂肪栓子。而在被脂肪栓子堵塞的肺内,肺泡膜细胞产生脂肪酶,分解脂肪成脂肪酸等小分子物质,释放儿茶酚胺,使血管收缩,进一步损伤肺毛细血管,加重渗出。总而言之,骨折的情况下,机体通过一系列病态的生理过程,造成肺栓塞临床综合征。
其他类型肺栓塞:
在开放性骨折中,倘若伤口处理不当或者曾进入特定的气体高压环境,气体容易通过损伤处血管进入静脉,再回流肺部引起肺栓塞。对于晚期的骨折患者,尤其是骨盆,股骨等下肢大骨头的骨折,因为需要长时间的固定,同时机体应激,血液高凝,容易导致深静脉血栓的形成。应该预防性应用华法林,肝素等药物。
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